Nouveau test de provocation de la tendinopathie distale du biceps pour le thérapeute de la main

Caekebeke, P., Schenkels, E., Bell, SN et van Riet, R. (2021). Distal test de provocation des biceps. La Revue de Chirurgie de la main.

Le maigre :

Ces chirurgiens recherchaient un test de provocation pour la tendinopathie distale du biceps (test de tendinite distale du biceps), notamment les déchirures partielles, plus sensibles et spécifiques. Les déchirures complètes sont plus faciles à tester en clinique, mais des tests plus précis sont nécessaires pour les déchirures partielles avant de justifier l'utilisation de l'IRM. Cette étude a examiné les mérites du test de provocation des biceps (BPT).

Dans Les mauvaises herbes :

Le BPT est réalisé avec le bras du patient fléchi à 70 degrés. La première étape est la flexion isométrique contre la résistance en supination. L'étape 2 (BPTp) est le même stimulus avec l'avant-bras en pronation. La position en pronation est postulée pour créer plus de réponse à la douleur avec ce test, étant donné que l'attachement du tendon distal du biceps à la tubérosité radiale entraîne des mécanismes différents en supination par rapport à la pronation.  

"Le tendon distal du biceps s'enroule autour de la tubérosité radiale lorsque le bras est en pronation, et le tendon est étiré et comprimé lorsque le biceps est activé"

Le BPT a été réalisé sur 60 individus en double aveugle. Trente individus avaient une pathologie suspectée du biceps distal et 30 patients présentaient une autre pathologie du biceps distal. coude. Les résultats du test de provocation ont été confirmés par IRM ou par des résultats chirurgicaux.

Le ramener à la maison :

Le BPT a produit une sensibilité et une spécificité de 100% chacune. La position en pronation a produit une douleur accrue par rapport à la position en supination de 5 à 6 points sur l'échelle visuelle analogique (0-10). Cela suggère que la position en pronation pourrait être plus sensible sur un échantillon plus grand. Cela fournit aux thérapeutes un test de provocation en clinique pour diriger les soins ou l'orientation externe en cas de pathologie partielle du tendon du biceps distal. 

Note : 4/5

La taille de l'échantillon pour cette étude était relativement petite, soit 60 participants, et la sensibilité et la spécificité seraient presque certainement inférieures à 1 001 TP3T avec un plus grand nombre de participants. Dans l’ensemble, cependant, il s’agit d’un article bien écrit qui présente un nouveau test provocateur qui clarifie l’identification d’une pathologie autrement difficile à diagnostiquer.