Utilisation de gants de compression pour les fractures du radius distal

Utilisation de gants de compression pour Distal Fractures du rayon

Miller-Shahabar, I., Schreuer, N., Katsevman, H., Bernfeld, B., Cons, A., Raisman, Y. et Milman, U. (2018). Efficacité des gants de compression dans le réhabilitation des fractures du radius distal : étude contrôlée randomisée. Journal américain de médecine physique et de réadaptation97(12), 904-910.

Par Bretagne Carrie

Le maigre

Les fractures du radius distal sont une blessure courante des membres supérieurs à tous les âges et représentent 18% des fractures chez les personnes âgées qui sont le plus souvent dues à une chute. Les symptômes comprennent des douleurs, un gonflement, une diminution de la ROM et une raideur articulaire qui peuvent constituer un défi pour l'exécution des tâches quotidiennes. Le traitement comprend des techniques de rééducation telles que les étirements et le renforcement ; cependant, quelques études récentes ont examiné les effets des vêtements de compression comme moyen de réduire l'enflure et d'augmenter les résultats fonctionnels. Avant l'étude réalisée par Miller-Shahabar et al. (2018), deux études ont examiné les effets du port d'un gant de compression pendant la récupération d’une fracture du radius distal (Harris et al., 2011 ; Schuler et al., 2011). Une étude a examiné l'effet de l'utilisation d'un gant de compression sous le pansement chirurgical immédiatement après une stabilisation chirurgicale du radius distal. L'autre étude a examiné les effets de l'utilisation d'un gant de compression pendant la phase de rééducation d'une fracture du radius distal. Les deux études ont conclu que le gonflement et la fonction s'amélioraient ; cependant, l'étude chirurgicale n'a mesuré les effets du gant de compression que pendant la phase d'immobilisation et l'étude de rééducation n'a pas pris en compte la douleur ou l'amplitude de mouvement (ROM). Ainsi, le but de l'étude suivante est d'évaluer les effets du port d'un gant de compression sur mesure pendant la phase de rééducation d'une fracture du radius distal afin d'obtenir des résultats fonctionnels accrus avec l'ajout de la douleur, de la fonction et de la ROM rapportées. .

Dans les mauvaises herbes

Cette étude était un essai clinique prospectif randomisé mené en Israël pour évaluer l'efficacité de l'utilisation de gants de compression pour gonflement après une intervention chirurgicale (sur mesure) installé par un ergothérapeute comme mesure de rééducation standard pour les adultes se remettant d'une fracture du radius distal. L'étude s'est déroulée sur une période d'un an et comprenait 35 participants âgés de 30 à 86 ans. Les participants inclus dans l'étude venaient de terminer la phase d'immobilisation du traitement, présentaient au moins deux symptômes de douleur, de ROM limitée, de gonflement. , ou des limitations fonctionnelles, et ont démontré la capacité de comprendre et de signer un formulaire de consentement éclairé. Les participantes étaient exclues si elles étaient enceintes, avaient des antécédents de lymphœdème, une blessure antérieure à la main affectée ou toute pathologie rhumatismale, neurologique, vasculaire ou rénale en cours.

Les participants ont ensuite été divisés en deux groupes : un groupe d'intervention (n = 18) et un groupe témoin (n = 17). Le groupe d'intervention a reçu un gant de compression sur mesure fourni par COMAR qui appliquait une pression de 20 à 30 mm Hg et devait être porté 10 heures par jour pendant 6 semaines en plus d'un traitement de rééducation qui avait lieu deux fois par semaine. pour des séances de 30 minutes. Le groupe témoin n'a reçu qu'un traitement de rééducation. Le traitement de rééducation comprenait des exercices actifs de ROM des mains et des poignets, des activités de motricité fine et un entraînement de force progressif.

Les évaluations ont été mesurées à trois intervalles (T1, T.2, et T3). T1 a été évalué 7 à 10 jours après le retrait de l'immobilisation, T2 a été évalué 2 semaines après T1, et T3 a été évalué un mois après T2. Les mesures des résultats évaluaient le gonflement des doigts, de la main et du poignet ; ROM des doigts et du poignet ; force de préhension, douleur et fonctionnement autodéclarés PRWE, ROM dynamique utilisant le système de thérapie physique HandTutor (groupe d'intervention uniquement) et la contribution du gant (groupe d'intervention uniquement). La figure 1 fournit une image de l’évaluation dynamique de la ROM.

gants de compression pour gonflement après une intervention chirurgicale

Fig.1 Système HandTutor utilisé pour mesurer la ROM dynamique dans le groupe d'intervention.

Les résultats indiquent des résultats plus significatifs entre T1 et T2 pour le gonflement et la ROM entre le groupe d'intervention et le groupe témoin, et des résultats plus significatifs tout au long de toutes les périodes d'évaluation pour la douleur, la fonction et la participation. Aucune différence significative n’a été trouvée pour la force de préhension. Dans le groupe d'intervention, des différences significatives ont été obtenues pour la ROM dynamique du poignet et des doigts à toutes les périodes d'évaluation, la plus grande différence étant à T.1. De plus, le groupe d'intervention n'a signalé aucun effet indésirable, comme le montre la figure 2. Les tableaux 2 et 3 représentent des résultats plus explicites liés à la douleur, à la fonction et à la ROM entre les deux groupes. 

gants de compression pour gonflement après une intervention chirurgicale

Fig 2. Rapports des participants sur la contribution des gants de compression.

Le ramener à la maison

Sur la base des résultats de cette étude, la combinaison du port gants de compression après une opération de la main avec des exercices de rééducation contribue positivement aux résultats des fractures du radius distal en ce qui concerne la douleur, l'enflure et la ROM. Il est suggéré que les chirurgiens, les médecins et les thérapeutes envisagent d'incorporer des gants de compression dans le programme de traitement des fractures du radius distal. En outre, il est important de prendre en compte les limites de cette étude, notamment la petite taille de l'échantillon et l'absence de mise en aveugle, qui auraient pu avoir un impact sur les résultats de cette étude. 

Références supplémentaires :

Harris, LC, Cole, AL, Monroe, PC, Chancey, JA et Shuler, MS (2011). Le gant de compression peut réduire les complications secondaires à une fracture du radius distal. Journal de thérapie de la main24(4), 383-384.

Shuler, MS, Cole, AL, Monroe, PC, Harris, LC, Chancey, JA et Robinson, MA (2011). Le gant de compression peut réduire les complications secondaires aux fractures du radius distal : preuves de niveau 1. Journal de chirurgie de la main36(8), 31-32.

7 commentaires

  1. Rosenda rivera le mars 23, 2020 à 6:34 am

    super! merci

  2. Rosenda rivera le mars 23, 2020 à 6:35 am

    merci, super critique

  3. Sandra Levin le mars 23, 2020 à 7:48 am

    Très utile!!
    Merci!

  4. Kerry le mars 23, 2020 à 12:38 pm

    Merci pour la panne ! J'apprécie beaucoup le synopsis quand on n'a pas toujours le temps de lire l'article complet.

  5. dan bartolomeo le août 14, 2022 à 6:16 pm

    j'ai eu une fracture du radius distal le 31 mai. je n'ai pas eu besoin d'intervention chirurgicale, j'ai porté un plâtre pendant 4 semaines, puis une attelle pendant 2 semaines. je n'ai rien porté ces 2 dernières semaines mais je continue à avoir beaucoup de douleur, de raideur et de fissures dans le au niveau du poignet, douleur au dos de la main. Je commence à porter un gant de compression aujourd'hui 14/08 2022… je vous ferai savoir si cela fonctionne.

  6. dan bartolomeo le août 14, 2022 à 6:17 pm

    J'ai eu une fracture du radius distal le 31 mai. Je n'ai pas eu besoin d'intervention chirurgicale, j'ai porté un plâtre pendant 4 semaines, puis une attelle pendant 2 semaines. Je n'ai rien porté ces 2 dernières semaines mais je continue d'avoir beaucoup de douleur, de raideur et de fissures. au niveau du poignet, douleur au dos de la main. Je commence à porter un gant de compression aujourd'hui 14/08 2022… je vous ferai savoir si cela fonctionne.

    • Jose Bonilla le novembre 21, 2023 à 6:29 pm

      Est-ce que ça a marché ?

Laissez un commentaire






Plus à lire

Bravo pour le traitement de la douleur au pouce dans la clinique de thérapie de la main

18 août 2019

Qu'ont en commun le « pouce de maman », le « pouce du joueur » et la « ténosynovite styloïde radiale » ? Ils sont tous officiellement appelés ténosynovite de Quervain. La ténosynovite de Quervain implique les tendons du premier compartiment dorsal, le long abducteur du pouce (APL) et le court extenseur du pouce (EPB) et survient lorsque les tendons sont enflammés et ne sont pas capables de se déplacer à travers le…

En savoir plus

Complications de cicatrisation des plaies chez les patients diabétiques ayant subi un canal carpien ou une libération du doigt à gâchette

26 septembre 2021

Par : Amalia Garcia Gundlach, BK, Robbins, CB, Lawton, JN et Lien, JR (2021). Complications de cicatrisation des plaies chez les patients diabétiques subissant une libération du canal carpien et du doigt à gâchette : une étude de cohorte rétrospective. Le Journal de chirurgie de la main, S0363502321003014. https://doi.org/10.1016/j.jhsa.2021.05.009 The Skinny – canal carpien et diabète En général, les personnes atteintes de diabète sont plus…

En savoir plus

Comparaison des attelles de pouce sur mesure et préfabriquées pour l'arthrose carpométacarpienne : une revue systématique et une méta-analyse

7 mai 2022

Baradaran, A., Baradaran, A., Ebrahimzadeh, MH, Kachooei, AR, Rivlin, M. et Beredjiklian, P. (2018). Comparaison des attelles sur mesure et préfabriquées pour l'arthrose carpométacarpienne : une revue systématique et une méta-analyse. Les archives de chirurgie osseuse et articulaire, 6(6), 478-485. Revue de l'article par : Dalton Busch The Skinny – Une revue systématique et une méta-analyse ont été composées pour…

En savoir plus
Enveloppe_1

Inscrivez-vous pour recevoir des mises à jour directement dans votre boîte de réception !

Inscrivez-vous avec nous et nous vous enverrons régulièrement des articles de blog sur tout ce qui concerne la thérapie des mains, des notifications chaque fois que nous mettons en ligne de nouvelles vidéos et tutoriels, ainsi que des documents, des protocoles et d'autres informations utiles.