Titre : Comprendre la pathologie de De Quervain : une exploration complète des tests spéciaux
Classé sous Évaluation
Comprendre la pathologie de De Quervain : une exploration complète des tests spéciaux
Par : Miranda Materi
De Quervain et épreuves spéciales
De Quervain la ténosynovite est une affection caractérisée par une inflammation des tendons du côté du pouce du poignet, provoquant douleur et inconfort. Ces tendons comprennent l'abducteur du pouce long (APL) et l'extenseur du pouce court lorsqu'ils traversent le premier compartiment dorsal. Les différents tests spéciaux jouent un rôle crucial dans l’identification et la confirmation de cette pathologie. Dans cet article de blog, nous aborderons trois tests spécifiques : celui de Finkelstein, celui d'Eichhoff et le test d'hyperflexion et d'abduction du poignet (QUOI). Nous explorerons également leur importance dans le diagnostic de la ténosynovite de De Quervain.
Test de Finkelstein : démêler la manœuvre classique
Le test de Finkelstein est une manœuvre diagnostique bien connue et largement utilisée pour évaluer la ténosynovite de De Quervain. Au cours de ce test, le poignet du patient est placé sur le bord d'une table et il lui est demandé de dévier activement le poignet vers l'ulnaire avant que l'examinateur ne saisisse le poignet du patient. pouce, en le fléchissant passivement dans la paume. Un résultat positif inclut une douleur le long du côté radial du poignet, en particulier au niveau du premier compartiment dorsal, indiquant une inflammation des tendons du long abducteur du pouce et du court extenseur du pouce. (Wu, Rajpura et Sandher, 2018).
Test d'Eichhoff : clarifier la confusion
Le test d'Eichhoff, souvent confondu avec celui de Finkelstein, implique une manœuvre différente. Dans ce test, le participant doit placer le pouce dans la main et serrer fermement les autres doigts. L'examinateur peut palper les tendons du long abducteur du pouce et du court extenseur du pouce sur le rayon latéral, détecter une nodularité en mouvement, un frottement du tendon ou un saut directement sur le tendon. (Wu, Rajpura et Sandher, 2018).
Au fil des années, une mauvaise interprétation s'est produite entre ces deux tests, celui d'Eichhoff étant confondu avec celui de Finkelstein. Les thérapeutes de la main doivent faire la différence entre ces manœuvres pour un diagnostic précis et un traitement approprié.
Le test QUOI : une nouvelle approche
Pour comparer le test d'Eichhoff avec un nouvel outil de diagnostic, une étude prospective a été menée sur trois ans auprès d'une cohorte de 100 patients (88 femmes, 12 hommes) présentant une douleur spontanée du côté radial de la styloïde du radius (tendinopathie de Quervain). Le test d’hyperflexion du poignet et d’abduction du pouce (WHAT) a été introduit.
Le test d'hyperflexion du poignet et d'abduction du pouce (WHAT) présente plusieurs avantages par rapport aux tests traditionnels comme ceux d'Eichhoff et de Finkelstein dans le diagnostic de la ténosynovite de De Quervain. Le test WHAT combine hyperflexion et abduction du poignet. Cette combinaison unique vise à reproduire plus efficacement les symptômes en stressant les tendons impliqués dans la pathologie de De Quervain, fournissant ainsi une évaluation plus large et potentiellement plus précise. (Goubau et al., 2014).
De plus, le test WHAT peut offrir une sensibilité et une spécificité améliorées, permettant ainsi un diagnostic plus fiable. En intégrant à la fois l'hyperflexion et l'abduction, il évalue de manière exhaustive l'implication des tendons du long abducteur du pouce et du court extenseur du pouce, améliorant ainsi la capacité du clinicien à identifier des anomalies subtiles. À mesure que la littérature sur la thérapie et la chirurgie de la main évolue, le test WHAT représente une étape progressive dans l'affinement des approches diagnostiques de la ténosynovite de De Quervain, offrant un test qui peut contribuer à améliorer la précision du diagnostic et les soins aux patients.
En conclusion, comprendre les nuances des maladies de Finkelstein, d'Eichhoff et du QUOI est essentiel pour un diagnostic précis et une prise en charge efficace de la ténosynovite de De Quervain.
Les références:
Goubau, JF, Goubau, L., Van Tongel, A., Van Hoonacker, P., Kerckhove, D. et Berghs, B. (2014). Le test d'hyperflexion du poignet et d'abduction du pouce (WHAT) : un test plus spécifique et plus sensible pour diagnostiquer la ténosynovite de Quervain que le test d'Eichhoff. The Journal of hand Surgery, volume européen, 39(3), 286-292. https://doi.org/10.1177/1753193412475043
Wu, F., Rajpura, A. et Sandher, D. (2018). Le test de Finkelstein est supérieur au test d'Eichhoff dans l'investigation de la maladie de Quervain. Journal de main et microchirurgie, 10(2), 116-118. https://doi.org/10.1055/s-0038-1626690
2 commentaires
Laissez un commentaire
Plus à lire
Évaluer et améliorer l'adhérence avec le Squegg
Évaluation et amélioration de la préhension avec le Squegg Par : Megan Prather « L'entraînement à la préhension est rendu amusant » En thérapie de la main, nous sommes toujours à la recherche de nouvelles interventions engageantes à utiliser avec les patients. Le Squegg est un outil d'entraînement à la préhension dynamique qui peut être utilisé avec les clients à la fois pour évaluer la force de préhension et pour améliorer la force au fil des séances. Ce…
Tennis Elbow et exercices gradués
Douleur latérale au coude avec exercice progressif Tennis elbow chronique avec protocole d'exercices progressifs supervisés Özdinçler, AR, Baktır, ZS, Mutlu, EK et Koçyiğit, A. (2023). Tendinopathie latérale chronique du coude avec un protocole d'exercices progressifs supervisés. Journal de thérapie de la main, 36(4), 913-922. https://doi.org/10.1016/j.jht.2022.11.005 The Skinny : Cette étude a examiné l'efficacité d'un…
Différencier le piégeage du nerf médian proximal du syndrome du canal carpien
Par : Brittany Day Piégeage du nerf médian proximal, syndrome pronateur ou syndrome de Lacertus ? Le syndrome pronateur est un terme utilisé pour décrire le piégeage du nerf médian proximal (PMNE) dans l'avant-bras. Le syndrome du pronateur et le syndrome de Lacertus sont parfois utilisés de manière interchangeable pour décrire le piégeage du nerf médian proximal, distal par rapport au ligament de Struthers et proximal par rapport au fléchisseur superficiel…
Nouveau test de provocation de la tendinopathie distale du biceps pour le thérapeute de la main
Caekebeke, P., Schenkels, E., Bell, SN et van Riet, R. (2021). Test de provocation du biceps distal. Le Journal de Chirurgie de la Main. The Skinny : Ces chirurgiens recherchaient un test de provocation pour la tendinopathie distale du biceps (test de tendinite distale du biceps), en particulier les déchirures partielles, qui soit plus sensible et spécifique. Les larmes complètes sont plus facilement testées dans…
Inscrivez-vous pour recevoir des mises à jour directement dans votre boîte de réception !
Inscrivez-vous avec nous et nous vous enverrons régulièrement des articles de blog sur tout ce qui concerne la thérapie des mains, des notifications chaque fois que nous mettons en ligne de nouvelles vidéos et tutoriels, ainsi que des documents, des protocoles et d'autres informations utiles.
Merci ! excellent et clair et avec des références en plus !
Merci! Nous sommes heureux de partager.