Quel est le meilleur : atteler l'articulation MCP ou PIP lors de la gestion du doigt à gâchette ?
Classé sous Orthèses, Traitements
Teo, SH, Ng DC, Wong, YK (2018). Efficacité de l'orthèse de blocage de l'articulation interphalangienne proximale par rapport à l'orthèse de blocage de l'articulation métacarpophalangienne dans le doigt déclencheur : un essai clinique randomisé. Journal de thérapie de la main, 1-7.
Le maigre- Cette étude a comparé l'immobilisation de l'articulation PIP via un Oval-8MT avec un blocage MCP personnalisé doigt de déclenchement orthèse traitement.
Dans les mauvaises herbes – Les patients (n=35) avec Trigger Finger (n=43) ont été analysés. Vingt-trois patients ont été répartis dans le groupe d'attelles articulaires PIP et 20 patients dans le groupe d'attelles MCP. Les patients ont porté l'orthèse pendant huit semaines. Attelle MCP pour doigt à gâchette, Attelle de blocage MCP et attelle articulaire.
Une réduction de la douleur a été observée dans les deux groupes, mais la réduction de la douleur était plus importante avec l'attelle articulaire PIP qu'avec le groupe attelle articulaire MCP. Il n'y a eu qu'une amélioration significative de QuickDASH pour le groupe d'attelles PIP. Les patients portaient l'attelle articulaire à pépin beaucoup plus longtemps au cours de la journée que le groupe utilisant une attelle MCP, probablement en raison d'un confort amélioré.
Le ramener à la maison- Les résultats suggèrent que les deux orthèses sont efficaces pour réduire les scores QuickDASH, réduire la douleur et améliorer les symptômes globaux du doigt à ressaut, selon la classification de Green. Cependant, l'attelle d'immobilisation de l'articulation à pip était meilleure pour une fonction améliorée et une meilleure observance.
Justification de la notation. Petit échantillon. Tous les patients présentant des comorbidités ont été exclus, limitant ainsi la généralisabilité des résultats. L'immobilisation de l'articulation PIP par rapport au MCP permet plus de fonction et une meilleure observance. Lors de l'immobilisation du MCP, vous limitez la préhension intrinsèque qui est une nécessité pour le fonctionnement. Les auteurs recommandent de porter l'orthèse pendant 4 semaines pendant 24 heures afin de réduire les symptômes déclencheurs, suivi du port nocturne d'une attelle pendant 3 à 4 semaines supplémentaires.
10 commentaires
Laissez un commentaire
Plus à lire
Ce qu'il faut savoir en tant que thérapeute de la main lors du choix d'un matériau d'orthèse thermoplastique
Par : Kelsey Melton Les matériaux thermoplastiques peuvent avoir diverses propriétés. Chaque fournisseur propose une version différente de chaque combinaison de variables parmi laquelle le thérapeute peut choisir. Les marques les plus couramment utilisées pour la fabrication d'orthèses sont Orfit, NorthCoast Medical (NCM) et Raylan. Ces marques ont toutes leurs versions en matière thermoplastique qui varient en…
Quand devriez-vous utiliser une attelle statique progressive en thérapie de la main ?
Fleurs, K. (2002). Une hiérarchie de décision proposée pour attiser l'articulation rigide, en mettant l'accent sur les paramètres d'application de la force. Journal de thérapie de la main, 15, 158-162. The Skinny- L'article propose une hiérarchie de décision pour déterminer quand vous devez appliquer une orthèse statique progressive ou dynamique. La hiérarchie décisionnelle utilise un test de semaines modifié (MWT). Le…
Créer un plan d'action pour aborder la santé mentale en clinique
Blog Par : Rachel Reed En tant que thérapeutes de la main, nos soins prodigués à nos patients doivent être guidés par l'objectif de traiter la personne dans son ensemble, et pas seulement sa main ou sa blessure (Hannah, 2011). L'ergothérapie est une profession unique dans laquelle nous sommes équipés pour voir nos patients sous un angle holistique. Avec cet objectif, nous sommes…
Cicatrisation des tissus mous en pédiatrie
Par : Chelsea Gonzalez Pourquoi les clients pédiatriques n'ont-ils souvent pas besoin d'autant de thérapie de la main pour les blessures des tissus mous que les adultes ? La réponse simple : les enfants ont des tissus mous très élastiques, qui peuvent reprendre leur forme et leur position d'origine après étirement. Cette élasticité se perd avec le temps à mesure que les fibres de collagène se dilatent et que leur interne…
Inscrivez-vous pour recevoir des mises à jour directement dans votre boîte de réception !
Inscrivez-vous avec nous et nous vous enverrons régulièrement des articles de blog sur tout ce qui concerne la thérapie des mains, des notifications chaque fois que nous mettons en ligne de nouvelles vidéos et tutoriels, ainsi que des documents, des protocoles et d'autres informations utiles.
C'est bien! Laissez-les venir!
vraiment intéressant - merci
Nous sommes heureux que vous l'ayez aimé. Nous les continuerons à venir.
Aime ça!!! Merci.
Content que tu aies aimé!
Merci d'avoir partagé !
Qu'en est-il de l'amplitude de mouvement du PIP ?
En règle générale, nous demandons au patient de faire un bal et d'éviter toute activité si cela provoque le déclenchement.
Merci d'avoir partagé!
Important à savoir.
C’est génial – curieux de savoir s’il y avait un délai de présence des symptômes pour les critères d’inclusion et/ou pour que l’attelle soit efficace ? c'est-à-dire que si le patient présentait un déclenchement depuis moins de 3 mois, l'attelle s'est avérée efficace ; ou les patients qui présentaient des symptômes depuis plus de x semaines/mois n'ont-ils pas été inclus, etc. ? J'ai toujours eu l'impression que si les symptômes sont trop graves/présents pendant plus de 4 semaines, l'injection de cortisone est en quelque sorte la référence, car l'attelle est moins efficace à ce stade ? Merci!
Oui, plus la maladie dure longtemps, plus elle est difficile à traiter. D'après mon expérience personnelle, j'ai vu des patients résoudre leurs symptômes de doigts à ressaut qui duraient depuis 6 mois.