Comparaison de la paralysie d'Erb et de la paralysie de Klumpke : symptômes, présentation et options de traitement
Classé sous Traitements
Qu'est-ce que le plexus brachial ?
Le plexus brachial est un groupe de nerfs provenant des racines nerveuses cervicales et thoraciques (de C5 à T1). Le plexus brachial forme 5 nerfs périphériques du membre supérieur, constitués des nerfs musculo-cutanés, médian, nerfs radiaux, ulnaires et axillaires. Ce groupe de nerfs assure l’innervation motrice et sensorielle de l’ensemble du membre supérieur.
Comment surviennent les blessures ?
Plexus brachial les blessures ont de multiples mécanismes de blessure chez les nourrissons. Ces blessures peuvent être causées par une compression, une traction, un étirement, une rupture ou une avulsion des nerfs du nourrisson lors de l'accouchement. Les nourrissons plus grands courent un risque plus élevé de blessures au plexus brachial en raison du risque de dystocie de l'épaule (l'épaule du fœtus reste coincée sur le bassin lors de l'accouchement). Les blessures peuvent également être causées par une présentation du siège à la naissance, des anomalies utérines telles que des fibromes utérins ou le fait que le fœtus soit en position transversale pendant une période prolongée.
Paralysie d'Erb vs paralysie de Klumpke
paralysie d'Erb est une lésion du plexus brachial supérieur de C5 à C6 (impliquant parfois C7), tandis que la paralysie de Klumpke est une lésion du plexus brachial inférieur de C8 à T1 (parfois également C7). La maladie d'Erb-Klumpke (paralysie totale) peut également survenir si la totalité du plexus brachial est impliquée dans la lésion (C5-T1).
La paralysie d'Erb provoque une faiblesse ou une paralysie des muscles du haut du bras et de l'épaule, se manifestant par une rotation interne de l'avant-bras et une flexion du poignet et des doigts avec le bras pendant, également appelée déformation de la pointe du serveur. La paralysie de Klumpke implique une faiblesse ou une paralysie des muscles de l'avant-bras et de la main, se présentant généralement comme une « main en griffe » avec l'avant-bras en supination et en flexion du poignet et des doigts.
Comment sont-ils traités ?
De nombreux cas de lésions du plexus brachial guérissent indépendamment avec le temps ; cependant, des traitements non chirurgicaux et chirurgicaux sont disponibles. La thérapie est une forme courante de traitement qui favorise l’amplitude passive des mouvements de l’épaule, du coude, du poignet et de la main pour éviter la raideur des articulations. Les parents sont informés des exercices qu’ils peuvent pratiquer avec leurs enfants à la maison. La chirurgie est également une option pour réparer toute rupture présente ou effectuer un transfert nerveux à partir d'un autre muscle pour restaurer la fonction des muscles affectés si aucun progrès n'a été réalisé par la voie conservatrice.
Les références:
Benjamin, K. (2005). PARTIE 1. Lésions du plexus brachial. Progrès dans les soins néonatals, 5 (4), 181-189. est ce que je: 10.1016/j.adnc.2005.03.004.
Lésion du plexus brachial. Médecine Johns Hopkins. (22 décembre 2022). https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/brachial-plexus-injuries
Paralysie d'Erb (paralysie congénitale du plexus brachial) – orthoinfo – AAOS. OrthoInfo. (sd). https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/erbs-palsy-brachial-plexus-birth-palsy/
Paralysie de Klumpke. Physiopédie. (sd). https://www.physio-pedia.com/Klumpke_Paralysis professionnel, CC médical. (sd). Dystocie de l'épaule : signes, causes, prévention et complications. Clinique de Cleveland. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22311-shoulder-dystocia
Plus à lire
Test de l'articulation ulnaire radiale distale du poignet
Test de ballottage pour le poignet DRUJ Analyse de fiabilité et de validité du test de ballottage de l'articulation radio-ulnaire distale Nagashima, M., Omokawa, S., Hasegawa, H., Nakanishi, Y., Kawamura, K. et Tanaka, Y. (2024). Analyse de fiabilité et de validité du test de ballottement de l'articulation radio-ulnaire distale. Le Journal de Chirurgie de la Main, 49(1), 15-22. https://doi.org/10.1016/j.jhsa.2023.10.006 Le maigre : articulation radio-ulnaire distale (DRUJ)…
Trigger Finger… Rapide et sale !
Ceci est pour vous… Thérapeutes de la main ! La ténosynovite sténosante, également connue sous le nom de doigt à ressaut, est une affection courante affectant les enfants et les adultes de tous âges. Faits en bref Le doigt à ressaut se produit généralement au niveau de la poulie A1. Il se produit avec une inflammation des tendons et des gaines du fds et du fdp. Le doigt peut se verrouiller à la fois en flexion et…
Vous avez des blessures ? Comment les gérer en tant que thérapeute de la main.
Le soin des plaies est compliqué. Cela peut être intimidant et effrayant avec tant de variantes de plaies (par exemple, peau blanche autour des plaies) et tant de produits disponibles, qu'il est difficile de savoir quoi utiliser, quand l'utiliser et comment l'utiliser. Si vous assistez à une conférence sur le soin des plaies, vous passerez la majeure partie de…
Thérapie de la main : prise en charge conservatrice des fractures pédiatriques de Monteggia
Prise en charge conservatrice des fractures de Monteggia pédiatriques Les fractures de Monteggia chez l'enfant comprennent environ 21 TP3T des fractures du coude pédiatriques et impliquent une fracture de l'ulna proximal avec luxation de la tête radiale (Fig. 1). La principale préoccupation des fractures de Monteggia comprend le traitement (traitement pédiatrique des fractures de Monteggia) et la relocalisation de la tête radiale, car si elle est laissée…
Inscrivez-vous pour recevoir des mises à jour directement dans votre boîte de réception !
Inscrivez-vous avec nous et nous vous enverrons régulièrement des articles de blog sur tout ce qui concerne la thérapie des mains, des notifications chaque fois que nous mettons en ligne de nouvelles vidéos et tutoriels, ainsi que des documents, des protocoles et d'autres informations utiles.