Vergleich von Erb-Lähmung und Klumpke-Lähmung: Symptome, Präsentation und Behandlungsmöglichkeiten
abgelegt unter Behandlungen
Was ist der Plexus brachialis?
Der Plexus brachialis ist eine Gruppe von Nerven, die aus den zervikalen und thorakalen Nervenwurzeln (von C5 bis T1) stammen. Der Plexus brachialis bildet 5 periphere Nerven der oberen Extremität, bestehend aus dem Muskel-Haut-, Median, Radial-, Ulnar- und Achselnerven. Diese Nervengruppe versorgt die gesamte obere Extremität motorisch und sensorisch.
Wie kommt es zu Verletzungen?
Plexus brachialis Verletzungen bei Säuglingen haben mehrere Verletzungsmechanismen. Diese Verletzungen können durch Kompression, Zug, Dehnung, Ruptur oder Abriss der Nerven des Säuglings während der Geburt verursacht werden. Größere Säuglinge haben aufgrund der Gefahr einer Schulterdystokie (die Schulter des Fötus bleibt während der Geburt am Becken hängen) ein höheres Risiko für Verletzungen des Plexus brachialis. Verletzungen können auch durch eine Steißlage bei der Geburt, Gebärmutteranomalien wie Gebärmuttermyome oder eine längere Querlage des Fötus verursacht werden.
Erb-Lähmung vs. Klumpke-Lähmung
Erb-Lähmung ist eine Verletzung des oberen Plexus brachialis von C5-C6 (manchmal ist C7 betroffen), während die Klumpke-Lähmung eine Verletzung des unteren Plexus brachialis von C8-T1 ist (manchmal ist auch C7 betroffen). Die Erb-Klumpke-Lähmung (totale Lähmung) kann auch auftreten, wenn der gesamte Plexus brachialis von der Verletzung betroffen ist (C5-T1).
Bei der Erb-Lähmung kommt es zu einer Schwäche oder Lähmung der Oberarm- und Schultermuskulatur, die sich in einer Innenrotation des Unterarms und einer Beugung des Handgelenks und der Finger bei herabhängendem Arm äußert, was auch als Kellnergelddeformität bezeichnet wird. Bei der Klumpke-Lähmung kommt es zu einer Schwäche oder Lähmung der Unterarm- und Handmuskulatur, was sich häufig in einer „Krallenhand“ mit Supination des Unterarms und Beugung des Handgelenks und der Finger äußert.
Wie werden sie behandelt?
In vielen Fällen heilen Verletzungen des Plexus brachialis mit der Zeit von selbst. Es stehen jedoch auch nicht-chirurgische und chirurgische Behandlungen zur Verfügung. Eine Therapie ist eine gängige Behandlungsform, die den passiven Bewegungsbereich von Schulter, Ellbogen, Handgelenk und Hand fördert, um Gelenksteifheit zu vermeiden. Eltern werden über Übungen aufgeklärt, die sie mit ihren Kindern zu Hause durchführen können. Eine Operation ist auch eine Option, um vorhandene Risse zu reparieren oder eine Nervenverlagerung von einem anderen Muskel durchzuführen, um die Funktion der betroffenen Muskeln wiederherzustellen, wenn durch die konservative Methode keine Fortschritte erzielt wurden.

Verweise:
Benjamin, K. (2005). TEIL 1. Verletzungen des Plexus brachialis. Fortschritte in der Neugeborenenpflege, 5 (4), 181-189. doi: 10.1016/j.adnc.2005.03.004.
Verletzung des Plexus brachialis. Johns Hopkins Medicine. (2022, 22. Dezember). https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/brachial-plexus-injuries
Erb-Lähmung (angeborene Plexus-brachialis-Lähmung) – Orthoinfo – AAOS. OrthoInfo. (n.). https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/erbs-palsy-brachial-plexus-birth-palsy/
Klumpke-Lähmung. Physiopedia. (o.D.). https://www.physio-pedia.com/Klumpke_Paralysis professional, CC medical. (o.D.). Schulterdystokie: Anzeichen, Ursachen, Vorbeugung und Komplikationen. Cleveland-Klinik. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22311-shoulder-dystocia
Mehr zum Lesen
Komplikationen bei der Wundheilung bei Diabetikern, die sich einer Karpaltunnel- oder Triggerfinger-Release unterzogen haben
Von: Amalia Garcia Gundlach, BK, Robbins, CB, Lawton, JN, & Lien, JR (2021). Wundheilungskomplikationen bei Diabetikern, die sich einer Karpaltunnel- und Triggerfingerfreigabe unterziehen: Eine retrospektive Kohortenstudie. Das Journal of Hand Surgery, S0363502321003014. https://doi.org/10.1016/j.jhsa.2021.05.009 The Skinny – Karpaltunnel und Diabetes Im Allgemeinen sind Menschen mit Diabetes mehr…
Mehr lesen10 wirkungsvolle Möglichkeiten, wie die Weiterbildung für Ergotherapieassistenten Ihre Karriere fördert
Die Rolle von Ergotherapieassistenten (OTAs) verstehen Ergotherapieassistenten (OTAs) sind wichtige Mitglieder des Rehabilitationsteams und helfen Klienten, ihre Alltagskompetenz wiederzuerlangen oder zu verbessern. Unter Aufsicht von Ergotherapeuten (OTs) setzen OTAs Behandlungspläne um, überwachen den Fortschritt und passen Strategien an die Bedürfnisse der Patienten an. Da sich die Gesundheitslandschaft…
Mehr lesenWirksamkeit der konservativen Therapie und Schienung bei OA der ersten CMC
Tsehaie, J., Sprekraijse, K., Wouters, R., Slijper, H., Feitz, R., Hovious, S. & Selles, R. (2018). Ergebnisse einer Handorthese und Handtherapie bei Karpometakarpal-Arthrose in der täglichen Praxis: Eine prospektive Kohortenstudie. Amerikanische Gesellschaft für Handchirurgie, 1-11. Die Dünnen: Nicht-chirurgische Ansätze (Handtherapie und Orthesen) sind in der Regel die erste Wahl für…
Mehr lesenMelden Sie sich an, um Updates direkt in Ihren Posteingang zu erhalten!
Melden Sie sich bei uns an und wir senden Ihnen regelmäßig Blogbeiträge zum Thema Handtherapie, Benachrichtigungen jedes Mal, wenn wir neue Videos und Tutorials hochladen, zusammen mit Handzetteln, Protokollen und anderen nützlichen Informationen.