Gestion des cicatrices dans la thérapie de la main

thérapie des mains pour la gestion des cicatrices

Main les thérapeutes peuvent avoir l'impression de se battre constamment contre les cicatrices tissu. Cela peut limiter la ROM, provoquer des douleurs, gêner d’autres structures et laisser une apparence peu souhaitable. Le tissu cicatriciel commence à se former dès 2 semaines après une blessure et peut continuer à se former jusqu'à 2 ans. Plus des mesures sont prises tôt pour minimiser la cicatrice, meilleurs seront les résultats pour votre patient. Voici quelques-unes de nos techniques fondées sur des données probantes utilisées dans thérapie des mains pour la gestion des cicatrices pour remodeler la cicatrice, réaligner le collagène, optimiser l'apparence et augmenter l'extensibilité des tissus.

Nos stratégies se répartissent en 3 catégories : 

  1. Chaleur et humidité neutres :
  • Feuilles de gel de silicone
  • Bande de papier
  • Élastomère                                    

Les feuilles de gel de silicone sont en première ligne dans notre lutte contre les tissus cicatriciels. Cet outil aide à garder la peau hydratée et peut réduire l’activité capillaire, les dépôts de collagène et l’hyperémie. Cela décourage la croissance et peut améliorer l’apparence générale du tissu cicatriciel. Il est également prouvé que le ruban de papier donne des résultats comparables à ceux des feuilles de gel de silicone et constitue une alternative moins coûteuse. Ces outils peuvent être placés entre la peau et un orthèse pour le maintenir en place, contribuant ainsi à l’observance du patient et appliquant une pression constante sur la cicatrice. Nous recommandons d'appliquer ces matériaux sur les cicatrices 12 heures par jour. 

thérapie des mains pour la gestion des cicatrices
thérapie des mains pour la gestion des cicatrices
thérapie des mains pour la gestion des cicatrices
  1. Rupture mécanique
  • Massage
  • IASTM
  • Vibration

Le massage des cicatrices doit commencer une fois que les sutures ont été retirées et qu'il n'y a pas de croûtes visibles sur le site de la blessure. Les méthodes mécaniques doivent être retardées jusqu'à ce que la cicatrice soit stable et qu'il n'y ait aucun risque de réouverture de la plaie ou de déstabilisation de la ligne cicatricielle. Masser la cicatrice dans toutes les directions est utile si la pression appliquée est suffisante pour provoquer un blanchissement de la cicatrice. Un petit morceau de Dycem peut être utile pour saisir la couche superficielle et la séparer des tissus sous-jacents (Dycem pour le tissu cicatriciel). L'IASTM est un excellent moyen de briser les adhérences fasciales et d'économiser l'usure des articulations du thérapeute. Les vibrations sont un moyen apaisant de déplacer le tissu cicatriciel et d’aider à réduire la douleur d’une cicatrice sensible. Massez la cicatrice 2 à 3 fois par jour pendant 10 minutes, pendant au moins 6 mois. 

thérapie des mains pour la gestion des cicatrices
thérapie des mains pour la gestion des cicatrices
thérapie des mains pour la gestion des cicatrices
thérapie des mains pour la gestion des cicatrices

  1. Diminuer le flux sanguin
  • Vêtements de contention
  • Élastomère
thérapie des mains pour la gestion des cicatrices
thérapie des mains pour la gestion des cicatrices

Gestion des cicatrices en élastomère: l'élastomère aide à garder la peau hydratée et peut réduire l'activité capillaire, les dépôts de collagène et l'hyperémie. Cela décourage la croissance et peut améliorer l’apparence générale du tissu cicatriciel. Les vêtements de compression découragent le flux sanguin vers la zone, réduisant ainsi la quantité d'oxygène disponible et limitant les dépôts supplémentaires de collagène. 

Autres conseils

Désensibilisation : Pour les cicatrices sensibles, nous utilisons des kits de désensibilisation des cicatrices constitués de morceaux de matériaux de textures différentes à frotter sur le tissu cicatriciel. Appliquer beaucoup d’apports sensoriels à une cicatrice peut aider à réduire sa sensibilité. 

Ventouses : Nous utilisons les ventouses avec parcimonie, car elles peuvent être rudes ou douloureuses pour certains patients et provoquer des ecchymoses excessives s'ils prennent des anticoagulants. 

AROM: Le mouvement est essentiel pour garder la peau souple, en particulier au niveau des articulations. Un mouvement continu empêche également la cicatrice superficielle d’adhérer aux structures plus profondes. Des crèmes ? : Vous pouvez voir de nombreuses crèmes pour les cicatrices disponibles, mais nous ne recommandons pas les crèmes car les preuves ne sont toujours pas concluantes. Il existe cependant des preuves selon lesquelles la vitamine E et l’aloe vera pourraient avoir un effet positif sur le tissu cicatriciel.

7 commentaires

  1. Tatiana le novembre 18, 2019 à 7:18 am

    S'il vous plaît, pouvez-vous expliquer comment nous devons appliquer le ruban de papier ? Merci.

  2. Heather Cline le novembre 18, 2019 à 7:38 am

    Je suis thérapeute depuis plus de 40 ans et j'ai utilisé tout ce qui précède. Mais je
    J'ai découvert que l'utilisation du Dolphin Neurostim d'Accumed était un excellent ajout à mes options de traitement.

    • M Garmon le janvier 26, 2022 à 3:45 pm

      J'aimerais en savoir plus sur la façon dont vous l'utilisez pour libérer les tissus cicatriciels et si vous avez des conseils. J'ai un patient avec de lourdes cicatrices profondes dans la paume.

    • Sophie Whiting le mai 20, 2022 à 10:46 pm

      Principalement pour la douleur ou les cicatrices ?

  3. Elizabeth Carter le novembre 18, 2019 à 1:04 pm

    Super revue!

  4. Cheryl Reed le novembre 18, 2019 à 6:11 pm

    Merci beaucoup! Cette critique était directe et pertinente. J'apprécie votre temps et vos efforts.

  5. Donelle Heyns le novembre 18, 2019 à 6:54 pm

    Excellente confirmation des stratégies de traitement et de leur efficacité. Merci!

Laissez un commentaire






Plus à lire

L'utilisation de la stimulation électrique neuromusculaire avec la paralysie des membres supérieurs

17 janvier 2024

L'utilisation de la stimulation électrique neuromusculaire avec la paralysie des membres supérieurs Par : Mikayla Murphy Martin, R., Johnston, K. et Sadowsky, C. (2012). Entraînement à la préhension assisté par stimulation électrique neuromusculaire et restauration de la fonction de la main tétraplégique : une série de cas. Le Journal américain d'ergothérapie, 66(4), 471-477. https://doi.org/10.5014/ajot.2012.003004 The Skinny Le but de l'étude était de…

En savoir plus

Top 5 des exercices de flexion DIP

6 juin 2021

Par : Tori Rhodes Dernièrement, nous avons eu une poignée de patients qui traversaient notre clinique avec des limitations assez importantes à la flexion DIP. Nous avons donc rassemblé une sélection d’exercices incontournables pour ces personnes. Nous en avons inclus quelques-uns ici. Des morsures de chat et des sites de fracture aux doigts de maillet et aux greffes de peau, de nombreuses personnes qui sont…

En savoir plus

Gestion de l'œdème UE dans la thérapie de la main

20 mars 2022

Astuces pour la gestion de l'œdème UE Par : Dalton Busch L'œdème est observé chez les patients pour de nombreuses raisons, qu'il s'agisse d'une blessure, d'un manque de mouvement dans l'UE, des effets secondaires d'un nouveau médicament et même d'éventuelles conditions médicales sous-jacentes. L'œdème peut non seulement ajouter de l'inconfort à nos patients, mais également limiter le nombre de…

En savoir plus
Enveloppe_1

Inscrivez-vous pour recevoir des mises à jour directement dans votre boîte de réception !

Inscrivez-vous avec nous et nous vous enverrons régulièrement des articles de blog sur tout ce qui concerne la thérapie des mains, des notifications chaque fois que nous mettons en ligne de nouvelles vidéos et tutoriels, ainsi que des documents, des protocoles et d'autres informations utiles.