Manejo de cicatrices en la terapia de manos

Mano Los terapeutas pueden sentir que están en una batalla constante con las cicatrices. tejido. Puede limitar el ROM, causar dolor, impedir otras estructuras y dejar una apariencia poco deseable. El tejido cicatricial comienza a formarse tan pronto como 2 semanas después de una lesión y puede continuar formándose hasta por 2 años. Cuanto antes se tomen medidas para minimizar la cicatriz, mejores serán los resultados para su paciente. Estas son algunas de nuestras técnicas basadas en evidencia utilizadas en terapia de manos para el manejo de cicatrices para remodelar cicatrices, realinear el colágeno, optimizar la apariencia y aumentar la extensibilidad del tejido.

Nuestras estrategias se dividen en 3 categorías: 

1. Calor y humedad neutros:

• Hojas de gel de silicona
• Cinta de papel
• Elastómero                                    

Las láminas de gel de silicona están en la primera línea de nuestra batalla contra el tejido cicatricial. Esta herramienta ayuda a mantener la piel hidratada y puede reducir la actividad capilar, la deposición de colágeno y la hiperemia. Esto desalienta el crecimiento y puede mejorar la apariencia general del tejido cicatricial. La cinta de papel también tiene evidencia de que tiene resultados comparables a las láminas de gel de silicona y es una alternativa menos costosa. Estas herramientas se pueden colocar entre la piel y un ortesis para mantenerlo en su lugar, ayudando al paciente a cumplir y aplicando presión constante sobre la cicatriz. Recomendamos aplicar estos materiales para cicatrizar 12 horas al día. 

1. ruptura mecánica

• Masaje
• IASTM
• Vibración

El masaje de cicatrices debe comenzar después de que se hayan retirado las suturas y no queden costras visibles en el lugar de la lesión. Los métodos mecánicos deben retrasarse hasta que la cicatriz esté estable y no haya riesgo de volver a abrir la herida o desestabilizar la línea de la cicatriz. Masajear la cicatriz en todas direcciones es útil si la presión aplicada es suficiente para provocar que la cicatriz palidezca. Un pequeño trozo de Dycem puede resultar útil para agarrar la capa superficial y separarla de los tejidos subyacentes (Dycem para tejido cicatricial). IASTM es una excelente manera de romper las adherencias fasciales y evita el desgaste de las articulaciones del terapeuta. La vibración es una forma relajante de mover el tejido cicatricial y ayudar a reducir el dolor en una cicatriz sensible. Masajea la cicatriz 2-3 veces al día durante 10 minutos, durante al menos 6 meses. 

1. Disminuir el flujo sanguíneo

• Prendas de compresión
• Elastómero

Manejo de cicatrices de elastómero: El elastómero ayuda a mantener la piel hidratada y puede reducir la actividad capilar, la deposición de colágeno y la hiperemia. Esto desalienta el crecimiento y puede mejorar la apariencia general del tejido cicatricial. Las prendas de compresión desalientan el flujo sanguíneo al área, reduciendo la cantidad de oxígeno disponible y limitando una mayor deposición de colágeno. 

Otros consejos

Desensibilización: Para cicatrices sensibles utilizamos kits de desensibilización de cicatrices que consisten en trozos de material con diferentes texturas para frotar sobre el tejido cicatricial. Aplicar mucha información sensorial a una cicatriz puede ayudar a reducir su sensibilidad. 

Utilización de tazas: Usamos ventosas con moderación, ya que pueden resultar ásperas o dolorosas para algunos pacientes y pueden causar hematomas excesivos si están tomando anticoagulantes. 

AROMA: El movimiento es esencial para mantener la piel flexible, especialmente en las articulaciones. El movimiento continuo también evita que la cicatriz superficial se adhiera a estructuras más profundas. ¿Cremas?: Es posible que vea muchas cremas para cicatrices disponibles, pero en realidad no las recomendamos porque la evidencia aún no es concluyente. Sin embargo, existe cierta evidencia de que la vitamina E y el aloe vera pueden tener un efecto positivo sobre el tejido cicatricial.