Quoi? Je viens de recevoir une commande de retrait de sutures…

Combien d’entre nous ont pratiqué le retrait des sutures dans une école d’ergothérapie ou de physiothérapie ?  PAS MOI !!

Souvent, main les chirurgiens demanderont au thérapeute de retirer les sutures et parfois l'ordre indiquera même « enlevez les sutures lorsque vous êtes prêt » 

ET MAINTENANT? Comment retirer les sutures continues ? Tout d’abord, nous pouvons aborder les bases des sutures !

Il existe deux classifications de base pour le matériel de suture, résorbable et non résorbable. Les sutures résorbables ne nécessitent généralement pas de retrait manuel, car les enzymes qui vivent dans le corps tissu va les digérer. Les tissus non résorbables nécessitent qu'un professionnel de la santé les retire, mais ils peuvent parfois rester en place de manière permanente, par exemple les sutures placées dans les tendons ne sont généralement jamais retirées.

Vous pouvez rencontrer des patients avec différents types de sutures, ou une technique différente a été utilisée pour les placer.

Les types de techniques de suture les plus courants que vous verrez dans le thérapie de la main la mise en place est constituée des techniques de suture interrompues suivies des sutures continues.  

Sutures interrompues :

Une fois le point réalisé, le tissu est coupé et noué ensemble. Après cela, un autre point est placé, puis à nouveau coupé et noué, cette étape est généralement répétée jusqu'à ce que la plaie soit fermée. Cette technique prend généralement un peu plus de temps que la retrait continu des sutures technique.

Sutures continues:

Une série de points qui utilisent un seul brin. Cela permet à la tension d'être répartie uniformément. Ceux-ci sont généralement très faciles à retirer et peuvent être placés rapidement.

Sutures enterrées : C’est alors que le nœud de la suture se retrouve à l’intérieur du tissu. Cette suture n'est généralement pas retirée.

Sutures profondes: Ceux-ci sont placés dans les couches de la peau et dans les tissus plus profonds. Celles-ci sont soit continues, soit interrompues. Généralement, ceux-ci sont utilisés pour fermer les couches fasciales.

Passons maintenant à la question à un million de dollars ? Quand faut-il retirer les sutures ?  

Cela varie souvent d’un patient à l’autre et peut dépendre de la qualité de la cicatrisation de la plaie. Si le patient est diabétique et présente une mauvaise cicatrisation ou une mauvaise fermeture de la plaie, vous pourriez être enclin à laisser les sutures en place un peu plus longtemps que le jeune enfant dont l'incision guérit très bien.

Lignes directrices pour le retrait des sutures

Armes 7-10 jours

Face dorsale de la main 10-14 jours

Paumes des mains 14-21 jours

Lorsque vous retirez les sutures, assurez-vous d'utiliser un stérile retrait des sutures trousse. Prenez une extrémité du fil de suture et coupez-le en essayant de rester aussi près que possible de la peau. Une fois coupé, tirez lentement sur le fil de suture.