手部治疗师在伤口愈合营养教育中的作用

布列塔尼日

营养在伤口愈合中的作用

营养在有助于正常伤口愈合的生物因素中发挥着重要作用（伤口护理营养）。缺乏营养丰富饮食的患者可能会出现细胞生成、胶原蛋白合成和伤口收缩减少的情况。探索营养背后的确切科学及其对伤口愈合的影响的科学证据很少，因此在向患者提供建议时应采取预防措施 - 营养不良和伤口愈合不良 紧密相连。营养是有助于伤口愈合的几个因素之一，因此应整体解决。这篇文章将总结现有证据并提供有关 手 治疗师与患者讨论良好营养的价值。

证据：常量营养素 

大量营养素包括蛋白质、碳水化合物和脂肪。这构成了我们饮食的大部分，并且每种都在伤口愈合中发挥着重要作用：

• 蛋白质——有助于 组织 通过 RNA/DNA 合成、胶原蛋白形成、表皮生长和角化来促进损伤后的生长和细胞修复。蛋白质缺乏与伤口愈合预后不良密切相关。富含蛋白质的食物包括：毛豆、扁豆、豌豆、瘦肉、希腊酸奶和蛋白。 
• 碳水化合物——为身体提供能量。葡萄糖是一种源自碳水化合物的化学物质，有助于成纤维细胞增殖。患有慢性伤口的患者已被记录为葡萄糖缺乏。碳水化合物的良好来源包括：经过最低限度加工的全谷物、全水果、蔬菜和豆类。  
• 脂肪——对于表皮形成、细胞膜合成、表皮磷脂、正常炎症反应和细胞内基质合成至关重要。健康的脂肪来源包括：橄榄油、菜籽油、鳄梨、坚果、鲑鱼、鲭鱼和亚麻籽。

证据：微量营养素

微量营养素由维生素、矿物质和微量元素组成，它们对于愈合相关的生理功能至关重要。这些营养素存在于各种肉类、蔬菜、水果、香料和强化谷物中。以下是维生素和矿物质及其在伤口愈合中的作用的简短片段：

• 维生素 A – 表皮增殖和上皮再生的重要因素，可以逆转皮质类固醇引起的伤口愈合抑制。缺乏可能导致胶原蛋白稳定性降低并增加感染的易感性。研究报告称慢性伤口患者缺乏维生素 A。
• 维生素 B – 促进细胞增殖，缺乏维生素 B 会导致伤口愈合能力下降以及断裂强度下降。
• 维生素 C – 尽管维生素 C 没有针对伤口护理的具体指南，但它与胶原蛋白缺陷和异常疤痕形成有关。
• 维生素 D – 参与抑制降钙素和甲状旁腺激素，这些激素与软骨、骨重塑和神经肌肉功能有关。 
• 维生素 E – 防止缺血、坏死组织和增强自由基形成的微生物菌群。维生素 E 还可能损害胶原蛋白的合成，因此补充维生素 E 存在争议。 
• 维生素 K – 凝血和骨代谢的重要因素。缺乏会导致出血、伤口愈合受损和感染。 
• 钙——调节基底细胞增殖，但人们对钙在伤口愈合中的作用知之甚少。 
• 铜 – 多种酶系统的辅助因子，包括那些产生交联反应以强化疤痕的酶系统。铜缺乏会导致伤口愈合受损和疤痕抗拉强度降低。 
• 铁——在许多治疗功能中发挥作用，例如血红蛋白形成、自由基代谢、线粒体呼吸和胶原蛋白羟基化。缺乏可能导致白细胞杀菌能力下降、角化异常和拉伸强度下降。 
• 锌——在涉及伤口愈合的 70 种主要酶系统中发挥作用，有助于细胞膜稳定、碳水化合物代谢和维生素动员。 

手部治疗师在解决营养问题中的作用

我们的职责是及时了解情况并教育我们的患者了解广泛的营养主题。这是 不是 合理规定 伤口愈合的营养补充剂;但是，如果患者的伤口愈合不良，请告知他们与伤口正确愈合相关的所有内容。鼓励患者均衡饮食，包括肉类、谷物、水果、蔬菜、豆类、坚果和强化谷物。建议他们 寻找 由经过认证的营养专家提供的服务。阻止有害物质，例如酒精和烟草产品。 

参考：

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