参考:
Lowdon, H., Chong, HH, Dhingra, M., Gomaa, A.-R., Teece, L., Booth, S., Watts, AC, & Singh, HP (2024)。肘外侧肌腱病干预措施比较:患者评定网球肘疼痛结果的系统评价和网络荟萃分析。 《手外科杂志》,49(7), 639–648。 https://doi.org/10.1016/j.jhsa.2024.03.007
简要概述:
这篇 1 级证据文章是对 治疗 为了 网球肘 又称外上髁 肌腱病 在各种随机对照试验中。该研究旨在确定哪些干预措施与任何安慰剂相比,在短期(长达 6 周)和中期(6 周至 6 个月)结果方面提供了最大的益处。在治疗网球肘时,通常使用各种干预措施,包括活动调整、物理疗法、矫形器、药物治疗(包括注射疗法)和手术。本研究的研究人员旨在通过将干预措施与安慰剂和对照组进行比较来扩大该主题的证据。

方法:
证据是按照 Cochrane Handbook 标准系统评价方案收集的。该研究共包括 13 项随机对照试验 (RCT) 和准 RCT。符合条件的标准包括年龄至少 18 岁的成年患者、干预措施(治疗、注射疗法、体外冲击波疗法 [ECSWT]、针灸/干针和手术释放)、对照组/安慰剂组或其他干预组比较、PRTEE 疼痛评分和足够的数据。结果测量是患者评分 网球肘 评估(PRTEE)疼痛评分,一份经过验证的 15 项问卷,包括外上髁特有的疼痛和功能 肌腱病.
结果和结论:
治疗和锻炼在中期随访中显示 PRTEE 疼痛评分有所改善。研究表明,干针疗法可能产生潜在的短期益处,但个体反应各不相同。两种注射疗法,自体血和类固醇注射,在中期随访中改善了 PRTEE 疼痛评分。根据 PRTEE 疼痛评分,矫形器、ECSWT、TENS 和手术没有显示出统计学上显着的益处。研究人员得出结论,由于符合标准的证据数量有限,因此应谨慎解释结果。外上髁的最佳治疗方法 肌腱病 仍不具体;然而,物理疗法或运动是最有证据支持的干预措施。
评分:
4/5 – 本文是一篇 1 级治疗证据文章,证据级别较高。作者考虑了最常见的干预措施,并有效地讨论了所使用的试验如何支持他们的结论。
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