埃尔布氏麻痹症和克伦普克氏麻痹症的比较:症状、表现和治疗方案

什么是臂丛神经?

臂丛 是一组源自颈椎和胸椎神经根(从 C5 到 T1)的神经。臂丛形成上肢的 5 条周围神经,包括肌皮神经、 中位数、桡神经、尺神经和腋神经。这组神经为整个上肢提供运动和感觉支配。 

伤害是如何发生的? 

臂丛 损伤对婴儿有多种损伤机制。这些损伤可能是由于分娩过程中婴儿神经受到挤压、牵引、拉伸、破裂或撕脱造成的。较大的婴儿由于肩难产(分娩时胎儿的肩膀卡在骨盆上)的风险更高,因此臂丛神经损伤的风险更高。臀位分娩、子宫异常(如子宫肌瘤)或胎儿长时间处于横位也可能导致损伤。 

埃尔布氏麻痹症与克伦普克氏麻痹症 

埃尔布氏麻痹 是 C5-C6 的上臂丛神经损伤(有时涉及 C7),而 Klumpke 麻痹是 C8-T1 的下臂丛神经损伤(有时 C7 也受累)。如果整个臂丛神经都受累(C5-T1),也可能出现 Erb-Klumpke 麻痹(完全性麻痹)。 

埃尔布氏麻痹症会导致上臂和肩部肌肉无力或瘫痪,表现为前臂内旋、腕关节和手指屈曲,手臂下垂,也称为侍者小费畸形。克伦普克氏麻痹症会导致前臂和手部肌肉无力或瘫痪,通常表现为“爪形手”,前臂外翻,腕关节和手指屈曲。 

他们受到怎样的治疗?

许多臂丛神经损伤病例会随着时间的推移自行恢复;但是,非手术和手术治疗是可行的。理疗是一种常见的治疗方式,可促进肩部、肘部、腕部和手部的被动活动范围,以避免关节僵硬。家长们会接受有关在家与孩子一起练习的锻炼的教育。如果通过保守方法没有取得任何进展,手术也是一种修复任何现有破裂或从另一块肌肉进行神经转移以恢复受影响肌肉功能的选项。

参考: 

Benjamin, K. (2005)。第 1 部分。臂丛神经损伤。 新生儿护理进展,5 (4), 181-189. doi: 10.1016/j.adnc.2005.03.004。

臂丛神经损伤. 约翰霍普金斯医学院。(2022 年 12 月 22 日)。https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/brachial-plexus-injuries 

埃尔布氏麻痹症(臂丛神经出生麻痹) – orthoinfo – AAOS。OrthoInfo。(nd)。https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/erbs-palsy-brachial-plexus-birth-palsy/ 

克伦普克麻痹。Physiopedia。(nd)。https://www.physio-pedia.com/Klumpke_Paralysis 专业,CC 医疗。(nd)。 肩难产:症状、原因、预防和并发症。克利夫兰诊所。https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22311-shoulder-dystocia 

发表评论






更多阅读内容

扳机指保守治疗的回顾

2019年10月27日

Lunsford, D.、Valdes, K. 和 Hengy, S. (2017)。扳机指的保守治疗:系统评价。手部治疗杂志,32(2), 212-221。 https://doi.org/10.1016/j.jht.2017.10.016 The Skinny 文献综述的主要目的是确定除治疗外通过使用矫形器保守治疗扳机指 (TF) 的疗效。评价…

阅读更多

腕骨骨折:简要概述

2021 年 7 月 18 日

腕骨骨折占上肢骨折的 8%。腕骨位于(桡骨远端和尺骨)和掌骨之间。它们组成近端排——舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨,远端排——梯形、梯形、头状骨和钩状骨。以下是一些最常见的腕骨骨折:舟状骨……

阅读更多

肩胛背神经卡压和胸痛

2023年1月22日

不要忘记评估肩胛背神经卡压 作者:Delaney Wright 如果您的患者出现任何上胸部疼痛,采取措施评估肩胛背神经卡压至关重要。在 Sultan 等人完成的一项研究中。 (2013),对 55 名肩胛间疼痛患者进行了临床评估并通过神经传导……

阅读更多

腕管综合症:传统手部疗法与神经动力学疗法相比如何?

2021年11月20日

Hamzeh, H.、Mohammad, M.、Alghwiri, A. 和 Hawamdeh, Z. (2021)。神经动力学与运动疗法对腕管综合征患者疼痛和功能的长期影响:一项随机平行组临床试验。手部治疗杂志,34, 521-530。瘦身:腕管是最常见的周围神经压迫问题。现在有一些…

阅读更多
信封_1

注册即可直接将更新发送到您的收件箱!

注册我们,我们将定期向您发送有关手部治疗的所有内容的博客文章、每次上传新视频和教程时的通知,以及讲义、协议和其他有用信息。