埃尔布氏麻痹症和克伦普克氏麻痹症的比较:症状、表现和治疗方案

什么是臂丛神经?

臂丛 是一组源自颈椎和胸椎神经根(从 C5 到 T1)的神经。臂丛形成上肢的 5 条周围神经,包括肌皮神经、 中位数、桡神经、尺神经和腋神经。这组神经为整个上肢提供运动和感觉支配。 

伤害是如何发生的? 

臂丛 损伤对婴儿有多种损伤机制。这些损伤可能是由于分娩过程中婴儿神经受到挤压、牵引、拉伸、破裂或撕脱造成的。较大的婴儿由于肩难产(分娩时胎儿的肩膀卡在骨盆上)的风险更高,因此臂丛神经损伤的风险更高。臀位分娩、子宫异常(如子宫肌瘤)或胎儿长时间处于横位也可能导致损伤。 

埃尔布氏麻痹症与克伦普克氏麻痹症 

埃尔布氏麻痹 是 C5-C6 的上臂丛神经损伤(有时涉及 C7),而 Klumpke 麻痹是 C8-T1 的下臂丛神经损伤(有时 C7 也受累)。如果整个臂丛神经都受累(C5-T1),也可能出现 Erb-Klumpke 麻痹(完全性麻痹)。 

埃尔布氏麻痹症会导致上臂和肩部肌肉无力或瘫痪,表现为前臂内旋、腕关节和手指屈曲,手臂下垂,也称为侍者小费畸形。克伦普克氏麻痹症会导致前臂和手部肌肉无力或瘫痪,通常表现为“爪形手”,前臂外翻,腕关节和手指屈曲。 

他们受到怎样的治疗?

许多臂丛神经损伤病例会随着时间的推移自行恢复;但是,非手术和手术治疗是可行的。理疗是一种常见的治疗方式,可促进肩部、肘部、腕部和手部的被动活动范围,以避免关节僵硬。家长们会接受有关在家与孩子一起练习的锻炼的教育。如果通过保守方法没有取得任何进展,手术也是一种修复任何现有破裂或从另一块肌肉进行神经转移以恢复受影响肌肉功能的选项。

参考: 

Benjamin, K. (2005)。第 1 部分。臂丛神经损伤。 新生儿护理进展,5 (4), 181-189. doi: 10.1016/j.adnc.2005.03.004。

臂丛神经损伤. 约翰霍普金斯医学院。(2022 年 12 月 22 日)。https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/brachial-plexus-injuries 

埃尔布氏麻痹症(臂丛神经出生麻痹) – orthoinfo – AAOS。OrthoInfo。(nd)。https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/erbs-palsy-brachial-plexus-birth-palsy/ 

克伦普克麻痹。Physiopedia。(nd)。https://www.physio-pedia.com/Klumpke_Paralysis 专业,CC 医疗。(nd)。 肩难产:症状、原因、预防和并发症。克利夫兰诊所。https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22311-shoulder-dystocia 

发表评论






更多阅读内容

文章评论:伸肌腱修复区 V-VI 的相对运动?夜间休息手部矫形器有用吗?

2021 年 7 月 11 日

Hirth, MJ、Hunt, I.、Briody, K.、Milner, Z.、Sleep, K.、Chu, A.、Donovan, E. 和 O'Brien, L. (2021)。 V-VI 区手指伸肌腱手术修复后两种相对运动伸展矫形器方案的比较:一项随机等效试验。手部治疗杂志-即将出版。 The Skinny:在 V-VI 区肌腱修复后,……

迷走神经刺激 (VNS) 可治疗各种病因

2025年2月26日

它是什么:迷走神经刺激 (VNS) 是一种医疗方法,使用一种设备向迷走神经传递电脉冲,迷走神经分布在身体两侧,从下脑经颈部到胸部和腹部。这种手术通常使用左侧迷走神经,因为可以模拟……

中风后拉伸以缓解痉挛

2023 年 11 月 4 日

快速审核人:Mikayla Murphy Kerr, L.、Jewell, VD 和 Jensen, L. (2020)。针对中风后痉挛、手功能和功能任务的拉伸和夹板干预:系统评价。美国职业治疗杂志,74, 7405205050。https://doi.org/10.5014/ajot.2020.029454 瘦身这项研究重点关注拉伸上肢以减少痉挛、增加……的好处。

新毕业生或学生的手部治疗

2023 年 4 月 5 日

为应届毕业生或二级实习生准备手部治疗的提示 您在手部治疗中需要了解的一切都从上肢解剖学开始。这是一个可供查看的快速清单,希望可以帮助您开始新的手部治疗设置。作者: Tristany Hightower 我建议,作为……

信封_1

注册即可直接将更新发送到您的收件箱!

注册我们,我们将定期向您发送有关手部治疗的所有内容的博客文章、每次上传新视频和教程时的通知,以及讲义、协议和其他有用信息。