神经肌肉电刺激治疗上肢瘫痪

指某东西的用途 神经肌肉 上肢电刺激 麻痹

作者：米凯拉·墨菲

马丁，R.、约翰斯顿，K. 和萨多斯基，C. (2012)。 神经肌肉 电刺激辅助四肢瘫痪手的抓握训练和功能恢复：病例系列。美国职业治疗杂志，66(4), 471-477。 https://doi.org/10.5014/ajot.2012.003004

瘦子

该研究的目的是检验重复性任务练习是否与 神经肌肉的 电刺激（NMES）将提高患有以下疾病的个体的上肢功能强度和效率 麻痹 继发于脊髓损伤（SCI）。

在杂草丛中

该研究由一名女性和两名年龄在 17-21 岁之间的男性参与者组成。参与该研究的要求是 肩膀 抵抗重力弯曲和/或外展至 90 度，能够将肘部伸到中线之前，并且手腕和手指具有完整的被动运动范围。参与者没有自愿握住至少一只手，并且需要帮助来完成超过 50% 的日常生活活动。在整个研究过程中，参与者正常接受物理治疗和非手职业治疗。

使用捷成泰勒手功能测量握力和捏力模式的有效性

测试（JTHFT）（写作分测试除外）。各个子测试分别进行了分析，并在需要粗略抓握与替代抓握模式（例如横向或尖端捏合）的子测试组之间进行了分析。盒子和块测试（BBT）用于测量速度。还进行了半结构化访谈。在干预前进行基线测量，然后在第一次和第八次治疗后进行后续测量。

对于 NMES，研究人员使用了固定脉冲宽度为 300 ms 的对称双相波形，频率约为 30-50 Hz，幅度约为 20-40 mA，具体取决于参与者的耐受性。将电极放置在腕伸肌、手指伸肌和手指屈肌上。首先激活伸肌，然后是屈肌，最后是伸肌。参与者需要在 30 分钟的治疗过程中抓住并释放一个球，平均每次治疗 220 个球。球的尺寸（2-4 英寸）、重量和质地各不相同。

把它带回家

JTHFT 分数在第一节和第八节后总体上都有显着提高。第八次训练后，与抓取相关的子测试显着改善，而抓握子测试没有任何显着变化。第八节后，BBT 考试成绩有所提高。访谈的两个主题是“失去控制”，其中参与者讨论了他们如何感觉自己依赖他人以及必须适应或应对功能丧失，以及“体验改变手部功能”，其中参与者讨论了如何他们认为 NMES 活动增强了他们的手部功能和独立性。

评分

该研究没有区分结果是来自 NMES 还是重复任务训练。此外，有限的研究规模使得这项研究很难推广到其他客户。然而，考虑到研究结果的成功以及参与者对功能认知的增加，与没有自愿掌握的 SCI 患者一起尝试进行重复活动的 NMES 可能是有益的。这项研究获得 4/5 的评级。