保守管理 儿科 孟氏骨折
儿童孟氏骨折约占 2% 儿科的 弯头 骨折，涉及尺骨近端骨折并伴有桡骨头脱位（图 1）。 Monteggia 骨折的主要问题包括治疗（孟氏骨折治疗儿科）和桡骨头的重新定位，因为如果不及时治疗，可能会导致慢性肘部残疾、进行性畸形以及旋前/旋后运动丧失1.
图。1. 小儿孟氏骨折 显示近端尺骨干骨折和近端桡骨脱位。
Foran等人2017年的一项研究表明，83% Monteggia骨折患者采用保守方法成功治疗，不需要手术干预，且不会影响结果或增加并发症风险。通常，患者使用石膏或定制的热塑性长臂矫形器固定 4-6 周（图 2）。
图2。定制热塑性长臂/明斯特矫形器，用于支撑前臂并阻止肘部的整个运动范围。
在前三周内，患者受到严格监测，因为这是最有可能发生不稳定的时期。如果尺骨在 4-6 周内充分愈合，则移除石膏并将患者转为可拆卸前臂矫形器，此时开始治疗1.
需要监控的特殊注意事项：
- 筋膜室综合征
- 逐渐减小运动范围：
- 肌腱/神经损伤
- 皮肤破损
- 6-12 个月内复发骨折的风险
治疗干预：
- 手腕/前臂的活动能力
- 矫形器涉及的所有关节的运动范围
- 创意包括：垂直表面绘画、扑克牌、投掷磁性飞镖、手腕迷宫、运动模拟（过头投掷、运球、球拍动作等）
- 建立耐力
- 握力/捏力/举力强化和负重
- 想法包括：动物行走以负重、靠瑜伽球做墙俯卧撑、
- 脱敏
- 神经损伤后骨折部位或指尖
- 想法包括：感觉套件（从光滑到粗糙过渡的各种材料的小方块：天鹅绒/鼹鼠皮、泡沫、尼龙搭扣、网、砂纸等）
- 神经肌肉教育
- 重新训练因骨折而受损的日常生活活动能力
- 想法包括：肌腱滑动、神经滑动、用于肌肉激活的 NMES
- 矫形器可防止关节挛缩并促进功能定位
- 矫形器可保护骨折部位并防止再次骨折
- 动态矫形器支持因神经失用/损伤而减弱的肌肉群
1. Foran, I.、Upasami, VV、Wallace, CD、Britt, E.、Bastrom, TP、Bomar, JD 和 Pennock, AT (2017)。急性小儿孟氏骨折：一种保守的稳定方法。 小儿骨科杂志，37(6), 335-341.
更多阅读内容
小指骨折的 6 种最佳治疗方法
手指或手部骨折的客户常常发现很难参与有意义的活动。抓取物品、切割食物、打开容器盖子、转动钥匙等日常任务可能会非常痛苦。小指骨折尤其具有挑战性和痛苦。这是典型的，因为最大的贡献者......
HEP 与掌骨骨折康复治疗一样好吗？
Gülke, J.、Leopold, B.、Grözinger, D.、Drews, B.、Paschke, S. 和 Wachter, NJ (2018)。掌骨骨折的术后治疗——经典物理疗法与家庭锻炼计划的比较。手部治疗杂志，31(1), 20-28。 Skinny – Medicine 正在朝着一种鼓励减少直接干预和更多 DIY 重点的模式发展……
腕肘管神经间水肿的机制
神经间水肿的机制 在过去的几周里，我一直在学习超声波成像和腕管综合症。在回顾腕管综合症时，我了解到神经内水肿是腕管、肘管等压迫性损伤的常见体征。腕管综合症的原因有很多，每种情况......
3 种家居用品，适合 9 种不同的手部护理活动
您是否正在努力开发新的治疗理念，甚至是虚拟手部治疗就诊的想法？考虑以独特的方式使用客户家中的物品可能就成功了一半。这篇博文介绍了 3 种日常用品的 3 种不同使用方法。项目编号 1：网球（手部治疗......
注册即可直接将更新发送到您的收件箱！
注册我们，我们将定期向您发送有关手部治疗的所有内容的博客文章、每次上传新视频和教程时的通知，以及讲义、协议和其他有用信息。