腕肘管神经间水肿的机制

神经间水肿的机制

在过去的几周里,我一直在学习超声波成像和腕管综合症。在回顾腕管综合症时,我了解到 神经内水肿 是腕管、肘管等压迫性损伤的常见症状。腕管综合症的原因有很多,每种情况都会导致腕管内可用空间的减少以及不可避免的压迫 正中神经 (腕管水肿)。我不知道的是,对神经的慢性压迫会破坏和打开神经周围层周围的血神经屏障。这使得血液可以自由地流入神经,从而导致肿胀或 神经间水肿。由于神经系统神经内腔缺乏淋巴引流,肿胀不可避免地会增加压力并扰乱流向神经的血液,导致代谢传导阻滞(Cooper,2014)。一项动物研究发现,在 1 小时内增加 30 克力(大约是一个普通灯泡的重量)的压力就足以破坏正中神经周围的血神经屏障并导致扩散(Kobayashi 等人) .,2005)。

  正常神经无扩散 

神经内水肿

   神经 30 克扩散力

神经内水肿

    神经90克力严重扩散

神经内水肿

 慢性压迫和血流量减少会导致神经传导受损。一位消息人士称,功能缺陷按以下顺序依次出现:运动、 本体感觉、触摸、温度、疼痛,然后是交感神经功能(Cooper,2014)。假设神经滑动练习等治疗活动可以增加神经活动性并使神经免受压迫。此外,手术减压可以帮助缓解症状,但神经修复的时间表很大程度上取决于已发生的神经损伤的严重程度。随着神经水肿消退和神经血流改善,只要神经内膜管完好无损,神经就开始自我修复。患者预计会以与最初失去感觉相反的顺序恢复感觉(疼痛、温度、本体感觉)。 

库珀,C.(20014)。 手部治疗的基础:临床推理和 治疗 上肢常见诊断指南 [第二版]。爱思唯尔莫斯比

Kobayashi, S.、Meir, A.、Baba, H.、Uchida, K. 和 Hayakawa, K. (2005)。使用钆增强 MR 成像对神经内水肿进行成像:实验性压缩损伤

2 评论

  1. Cindy Ivy于 5 月 18, 2020 于 10:58 上午

    神经间水肿令人着迷。

    • Miranda Materi于 8 月 4, 2024 于 7:31 上午

      是的,非常有趣!我同意

发表评论






更多阅读内容

腕部骨折和吸食大麻:会引起哪些并发症?

2025年4月6日

标题:远端桡骨腕骨骨折后大麻的使用和愈合并发症 文章:Livesey, MG, Bains, SS, Stern, JM, Chen, Z., Dubin, JA, Monárrez, R., … & Ingari, JV (2025)。远端桡骨骨折患者使用大麻:团结的时刻?。Hand, 20(2), 263-268。烟草使用的影响……

腕部远端桡尺关节测试

2024年4月3日

手腕 DRUJ 抽签测试远端桡尺关节抽签测试的可靠性和有效性分析 Nagashima, M.、Omokawa, S.、Hasekawa, H.、Nakanishi, Y.、Kawamura, K. 和 Tanaka, Y. (2024)。远端桡尺关节投票试验的信效度分析手外科杂志,49(1),15-22。 https://doi.org/10.1016/j.jhsa.2023.10.006 瘦身:远端桡尺关节 (DRUJ)…

21世纪的屈肌腱康复:系统回顾

2019年10月6日

Neiduski,RL 和鲍威尔,RK (2019)。 21 世纪的屈肌腱康复:系统回顾。手部治疗杂志,32,165-174。瘦身这项研究的目的是确定是否有证据支持其中一种运动养生法。审查的锻炼方案包括定位和保持、早期被动或……

什么时候应该在手部治疗中使用静态渐进夹板?

2020年2月2日

弗劳尔斯,K.(2002)。提出的用于固定刚性关节的决策层次结构,重点是力的应用参数。手部治疗杂志,15,158-162。 Skinny - 本文提出了一个决策层次来确定何时应该应用静态渐进式或动态矫形器。决策层次结构使用修改后的周测试 (MWT)。这…

信封_1

注册即可直接将更新发送到您的收件箱!

注册我们,我们将定期向您发送有关手部治疗的所有内容的博客文章、每次上传新视频和教程时的通知,以及讲义、协议和其他有用信息。