腕肘管神经间水肿的机制

归档依据

发布于 05/17/2020米兰达·马特里

神经间水肿的机制

在过去的几周里，我一直在学习超声波成像和腕管综合症。在回顾腕管综合症时，我了解到 神经内水肿 是腕管、肘管等压迫性损伤的常见症状。腕管综合症的原因有很多，每种情况都会导致腕管内可用空间的减少以及不可避免的压迫 正中神经 (腕管水肿）。我不知道的是，对神经的慢性压迫会破坏和打开神经周围层周围的血神经屏障。这使得血液可以自由地流入神经，从而导致肿胀或 神经间水肿。由于神经系统神经内腔缺乏淋巴引流，肿胀不可避免地会增加压力并扰乱流向神经的血液，导致代谢传导阻滞（Cooper，2014）。一项动物研究发现，在 1 小时内增加 30 克力（大约是一个普通灯泡的重量）的压力就足以破坏正中神经周围的血神经屏障并导致扩散（Kobayashi 等人） .，2005）。

  正常神经无扩散 

神经内水肿

   神经 30 克扩散力

神经内水肿

    神经90克力严重扩散

神经内水肿

 慢性压迫和血流量减少会导致神经传导受损。一位消息人士称，功能缺陷按以下顺序依次出现：运动、 本体感觉、触摸、温度、疼痛，然后是交感神经功能（Cooper，2014）。假设神经滑动练习等治疗活动可以增加神经活动性并使神经免受压迫。此外，手术减压可以帮助缓解症状，但神经修复的时间表很大程度上取决于已发生的神经损伤的严重程度。随着神经水肿消退和神经血流改善，只要神经内膜管完好无损，神经就开始自我修复。患者预计会以与最初失去感觉相反的顺序恢复感觉（疼痛、温度、本体感觉）。 

库珀，C.（20014）。 手部治疗的基础：临床推理和 治疗 上肢常见诊断指南 [第二版]。爱思唯尔莫斯比

Kobayashi, S.、Meir, A.、Baba, H.、Uchida, K. 和 Hayakawa, K. (2005)。使用钆增强 MR 成像对神经内水肿进行成像：实验性压缩损伤

2 评论

  1. Cindy Ivy于 5 月 18, 2020 于 10:58 上午

    神经间水肿令人着迷。

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    • Miranda Materi于 8 月 4, 2024 于 7:31 上午

      是的，非常有趣！我同意

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