怀孕期间和新父母的手部疼痛

作者：雷切尔·里德

对于母亲或父母的身体来说，过渡到养育孩子可能会很困难，特别是考虑到照顾婴儿所需的重复性手部使用的增加。怀孕期间和怀孕期间出现的最常见的上肢疾病 产后腕管 综合征和 de Quervain 腱鞘炎（Wagner，2019）。通常，新妈妈和父母不知道人体工程学和任务修改可以帮助预防这些问题，而且他们通常直到已经经历了疼痛才接受这种教育。

腕管综合症

腕管综合症 (CTS)，其特征是前三位手指因受压而感到刺痛和麻木 正中神经 位于腕横韧带，在怀孕和产后都很常见。由于荷尔蒙波动、体液积聚、神经过敏和血糖水平波动，孕妇容易出现这种情况（Zyluk，2013）。通常，症状轻微，并且 治疗 包括每晚佩戴矫形器，有时可能会建议注射类固醇。症状通常会在分娩或母乳喂养后消失，但可能持续长达三年（Zyluk，2013）。 CTS 也可能是母乳喂养或奶瓶喂养时重复或持续的手和手腕运动的结果（Wagner，2019）。例如，母亲可能会弯曲手或手腕环绕婴儿的头部以支撑他们，这会导致腕管持续受压。抱婴儿时的腕管）。在这些情况下，职业治疗师可以建议调整活动，以减少母乳喂养时手腕的压力（腕管母乳喂养).

母乳喂养期间减少 CTS 症状的技巧：

1. 母乳喂养时在手腕下方使用枕头和毯子，以避免抱婴儿时手腕过度弯曲。
2. 如果可能的话，躺下进行母乳喂养或奶瓶喂养。交替喂食位置，以防止重复的手腕运动和拉伤。
3. 在母乳喂养/奶瓶喂养或其他繁重任务期间佩戴腕手矫形器，以保持手腕处于中立位置。

奎文氏腱鞘炎

De Quervain 腱鞘炎是由第一背侧肌腱鞘（拇短伸肌和拇长展肌）炎症引起的，会引起手腕桡侧疼痛（Skoff，2001）。这种情况可能是由于怀孕期间荷尔蒙的变化和体液积聚而引起的，但通常情况下，这种情况是随着新父母照顾新生婴儿而随着时间的推移而发生的。当母亲或新父母反复将孩子抱到婴儿腋下时，拇指伸出并指向上方，会对第一背侧肌腱施加过大的压力。这种情况也可能是由于长时间、每天多次重复抱婴儿和以特定姿势进行母乳喂养或奶瓶喂养而导致的。腕管综合症 母乳喂养）。保守治疗通常是成功的，通常包括类固醇注射和/或拇指人字形矫形器（Avci，2002）。还可以进行一些简单的修改来减轻症状或避免发生德奎万氏腱鞘炎。

减轻 de Quervain 腱鞘炎疼痛的技巧：

1. 避免从高脚椅、汽车座椅、婴儿床等处抱起婴儿时，手腕呈放射状倾斜，拇指远离手掌。相反，尝试用一只手放在婴儿屁股下方、一只手放在背后、拇指靠近手掌来将婴儿抱起。使用整只手而不是对拇指施加压力！
2. 请注意母乳喂养或奶瓶喂养时手的位置如何支撑婴儿。避免使手腕紧张或导致拇指长时间外展的姿势。
3. 进行剧烈活动时佩戴拇指人字形矫形器，使拇指和手腕保持在中立位置。

概括

在怀孕期间和/或新父母可能会出现其他上肢疾病，包括肘管综合症、颈部和 肩膀 疼痛和肌腱变性。然而，CTS 和 de Quervain 腱鞘炎是最常见的 (Wagner, 2019)。通过正确的人体工程学教育，可以在照顾新生儿时预防这些情况。  

参考

Avci, S.、Yilmaz, C. 和 Sayli, U. (2002)。妊娠期和哺乳期奎文氏病非手术治疗措施的比较。 手外科杂志, 27(2), 322–324。 https://doi.org/10.1053/jhsu.2002.32084

斯科夫高清 (2001)。 “产后/新生儿”德奎文手腕腱鞘炎。 美国骨科杂志（新泽西州贝尔米德）, 30(5), 428–430。

瓦格纳，A.（2019）。母乳喂养母亲的上肢疼痛：文献综述。 手部治疗杂志，32, 560-561.

齐鲁克 A. (2013)。妊娠期腕管综合征：综述。 波兰骨科和创伤科, 78，223–227。