神经损伤后感觉再教育的作用

普里亚，文学士（2012）。腕部神经修复（正中或尺神经）后感觉再教育的有效性。 印度物理治疗与职业治疗杂志, 6(3), 62–68。

瘦子 

人类神经系统极其复杂，一旦受损，就需要大量时间来修复。先前的一项研究（Bentzel，K 2002）发现，通过周围神经修复， 手 随着使用、培训和时间的推移而改善。这项研究旨在查明哪种类型的培训更有效。作者正在寻求确定一种方法的有效性 感觉再教育 HEP（对照组）与 HEP 结合特定 感觉再教育职业治疗 （实验组）。感觉再教育 HEP 包括针对感觉下降的补偿技术、使用砂纸识别不同纹理、操纵手中的日常物体、鼓励使用受影响的手、操纵视力遮挡的物体以及对伤害结果进行教育。具体的 周围神经损伤后的感觉再教育 治疗方法如下所列

在杂草丛中

该研究共有 22 名参与者，其中实验组 11 人，对照组 11 人。 22 名参与者中，11 名患者患有 正中神经 损伤，11 名患者尺神经损伤，均在手腕处有撕裂伤。所有参与者在神经修复后的前三周内都保持不动，并在第四周开始干预。感觉评估包括单丝、校准的感觉计、物体识别测试、感觉异常水平量表、两点辨别和触摸压力。 

实验组接受了 15 分钟的治疗，每周 6 天，持续 3 个月，并提供了详细的家庭计划。干预方案包括： 

1. 移动触摸和持续触摸感知的再教育，使用铅笔末端到特定区域，并在横向或纵向平面上移动触摸到受损神经的区域。 
2. 区分砂纸的粗糙度， 要求患者在闭上眼睛的情况下区分砂纸销钉上的两种纹理。然后患者需要说明纹理是否相同或不同。错误答案后，睁眼时给予刺激，然后闭眼时再次给予刺激。随着患者辨别力的提高，砂纸的分级变得更加相似。 
3. 识别木块的形状， 给患者提供六块不同形状的木块，并训练患者识别形状。 
4. 物体识别， 患者被给予 12 个物体来固定在木板上。 

家庭计划包括： 

1. 感觉减弱的补偿方法。
2. 砂纸暴露于不同的纹理。 
3. 操作手中的日常物品并识别它们。 
4. 在活动中使用受影响的手来接受触觉刺激。 
5. 在睁眼和闭眼的情况下将物体的细节与触觉识别联系起来。 
6. 关于感觉丧失、功能结果和受伤后果的危险因素的教育。 

把它带回家

研究发现，与对照组相比，实验组在静态和动态两点辨别力方面表现出统计学上的显着改善。实验组的两点辨别力发生了 18% 变化，他们的感觉从“保护性”提高到“公平”。对照组的两点辨别感觉等级没有变化。两组在物体识别方面都表现出统计上显着的变化 测试。然而，实验组比对照组表现出更多的变化。实验组67%参与者的感觉异常程度从重度变为中度，36%受试者的感觉异常程度从重度变为轻度。对照组的感觉异常水平发现，参与者的27%从严重水平变为中度水平。发现实验组治疗前和治疗后的触摸压力阈值具有统计学意义。对照组分数中的触摸压力阈值没有变化。 

干预方案加上家庭计划是最有效的感觉再教育方法，并在周围神经撕裂伤的治疗过程中重新确立了感觉再教育的含义。 

评级 (4)

总体而言，该研究为神经修复的适当干预措施提供了充分的指导。该研究的潜在局限性包括对性别、年龄的控制，以及由于缺乏对每组参与者的盲法和随机化而导致的潜在研究人员偏见。还应收集有关对照组参与者对 HEP 的遵守程度的更多信息，以识别潜在的混淆。应收集未来的研究，以确定性别、年龄和撕裂程度对所述干预措施有效性的影响。 

普里亚，文学士（2012）。腕部神经修复（正中或尺神经）后感觉再教育的有效性。 印度物理治疗与职业治疗杂志, 6(3), 62–68。

参考

本泽尔，K.（2002）。评估能力和能力：感觉。载于 Trombly CA，《身体机能障碍的职业治疗》（第五版）（第 159-175 页）。费城：Lippincott Williams & Wilkins。 5. 罗森 B.、伦德堡 G. (2004)。神经修复后的感觉再教育——时机方面。手啁。 Mikrochir Plastic.Chir，36(1), 8-12。