腕肘管神经间水肿的机制

神经间水肿的机制

在过去的几周里,我一直在学习超声波成像和腕管综合症。在回顾腕管综合症时,我了解到 神经内水肿 是腕管、肘管等压迫性损伤的常见症状。腕管综合症的原因有很多,每种情况都会导致腕管内可用空间的减少以及不可避免的压迫 正中神经 (腕管水肿)。我不知道的是,对神经的慢性压迫会破坏和打开神经周围层周围的血神经屏障。这使得血液可以自由地流入神经,从而导致肿胀或 神经间水肿。由于神经系统神经内腔缺乏淋巴引流,肿胀不可避免地会增加压力并扰乱流向神经的血液,导致代谢传导阻滞(Cooper,2014)。一项动物研究发现,在 1 小时内增加 30 克力(大约是一个普通灯泡的重量)的压力就足以破坏正中神经周围的血神经屏障并导致扩散(Kobayashi 等人) .,2005)。

  正常神经无扩散 

神经内水肿

   神经 30 克扩散力

神经内水肿

    神经90克力严重扩散

神经内水肿

 慢性压迫和血流量减少会导致神经传导受损。一位消息人士称,功能缺陷按以下顺序依次出现:运动、 本体感觉、触摸、温度、疼痛,然后是交感神经功能(Cooper,2014)。假设神经滑动练习等治疗活动可以增加神经活动性并使神经免受压迫。此外,手术减压可以帮助缓解症状,但神经修复的时间表很大程度上取决于已发生的神经损伤的严重程度。随着神经水肿消退和神经血流改善,只要神经内膜管完好无损,神经就开始自我修复。患者预计会以与最初失去感觉相反的顺序恢复感觉(疼痛、温度、本体感觉)。 

库珀,C.(20014)。 手部治疗的基础:临床推理和 治疗 上肢常见诊断指南 [第二版]。爱思唯尔莫斯比

Kobayashi, S.、Meir, A.、Baba, H.、Uchida, K. 和 Hayakawa, K. (2005)。使用钆增强 MR 成像对神经内水肿进行成像:实验性压缩损伤

2 评论

  1. Cindy Ivy于 5 月 18, 2020 于 10:58 上午

    神经间水肿令人着迷。

    • Miranda Materi于 8 月 4, 2024 于 7:31 上午

      是的,非常有趣!我同意

发表评论






更多阅读内容

手部治疗文章评论:径向协同测试,有助于诊断奎文氏腱鞘炎

2022 年 4 月 10 日

Chihua, L.、Langford, PN、Sullivan, GE、Langford, MA、Hogan, CJ 和 Ruland, RT (2021) 径向协同测试:辅助诊断 de Quervain 腱鞘炎。手。 epub 印刷前;1-6。 doi:10.1177/15589447211057297 快速审查:Case Peters The Skinny:de Quervain 腱鞘炎是一种常见的病理,涉及腱鞘肿胀和增厚......

阅读更多

神经损伤后感觉再教育的作用

2021 年 5 月 9 日

普里亚,文学士(2012)。腕部神经修复(正中或尺神经)后感觉再教育的有效性。印度物理治疗与职业治疗杂志,6(3), 62–68。人类神经系统极其复杂,一旦受损,就需要大量时间来修复。之前的一项研究(Bentzel,K 2002)发现,外围设备……

阅读更多

手部治疗的手腕本体感觉理念

2019年12月15日

手腕本体感觉干预理念:作者:Ammie Ingwaldson 缺乏手腕本体感觉练习可能会影响患有神经和肌肉骨骼疾病的手部治疗环境中的客户。本体感觉受限常见于腕管综合征、桡骨远端骨折和 CRPS 等常见疾病中 (Valdes, Naughton & Algar, 2014)。在日常任务中本体感觉是必要的,以提供……

阅读更多

伸肌腱修复方案(4-7 区):立即控制主动运动 (ICAM)

2019 年 12 月 8 日

JW 豪厄尔、WH 梅里特和 SJ 罗宾逊 (2005)。 4-7 区伸肌腱修复后立即受控主动运动。手部治疗杂志:18, 182-90。多年来,Skinny-固定是 4-7 区伸肌腱损伤后的标准程序。正如预期的那样,固定会导致漫长的康复时间、关节僵硬和肌腱粘连……

阅读更多
信封_1

注册即可直接将更新发送到您的收件箱!

注册我们,我们将定期向您发送有关手部治疗的所有内容的博客文章、每次上传新视频和教程时的通知,以及讲义、协议和其他有用信息。