Daumen hoch für die Behandlung von Daumenschmerzen in der Handtherapie-Praxis

Was haben „Mama-Daumen“, „Gamer-Daumen“ und „Radiale Styloid-Tenosynovitis“ gemeinsam?

• Sie alle werden offiziell als Tenosynovitis de Quervain bezeichnet 
• Das De-Quervain-Syndrom betrifft die Sehnen im ersten Rückenkompartiment, den M. abductor pollicis longus (APL) und den M. extensor pollicis brevis (EPB), und entsteht, wenn die Sehnen entzündet sind und sich nicht reibungslos durch die umgebende Sehnenscheide bewegen können, was zu Schmerzen, Entzündungen und Schwellungen führt

Was verursacht es?

• Eine von Stanford-Forschern im Jahr 2017 durchgeführte Studie fand einen möglichen genetischen Marker im Zusammenhang mit der Tenosynovitis de Quervain, was darauf hindeutet, dass Personen mit diesem genetischen Polymorphismus möglicherweise einem höheren Risiko für die Entwicklung dieser Art von Tenosynovitis ausgesetzt sind Daumensehnenentzündung (Kim, Ahmed, Avins & Ioannidis, 2017)

• Die ursprüngliche Ursache ist unbekannt. Die wiederholte Verwendung von Daumen und Handgelenk bei Aktivitäten wie dem Heben eines Babys oder Kindes, dem Öffnen von Behältern und Gläsern usw SMS auf einem Telefon schreiben Die wiederholte Verwendung des Daumens kann Symptome auslösen
• Beginn einer neuen Aktivität, die den wiederholten Einsatz des Daumens erfordert
• Kann häufig bei schwangeren Frauen oder Betreuern kleiner Kinder auftreten, die ständig ein Kind hochheben/halten

Was sind die Symptome?

• Schwellung an der Daumenbasis  
• Schmerzhaftes Knacken beim Ziehen, Heben oder Öffnen von Gegenständen/Behältern
• Erhabene Zyste oder Knoten im Daumenbereich 
• Schmerzen beim Greifen oder Kneifen

Welche speziellen Tests können zur Diagnose von de Quervain verwendet werden?

• Finkelsteins / WAS-Test
• Eine Röntgenbildgebung ist in der Regel nicht erforderlich, kann aber zum Ausschluss anderer Erkrankungen wie Arthritis oder Frakturen eingesetzt werden
• Sonographie zur Darstellung des 1. Rückenkompartiments, dies hat potenzielle Vorteile, da es dynamisch überprüft werden kann

Wie können wir es behandeln?

• Daumen des Spielers Behandlung sollte darauf abzielen, Schmerzen und Entzündungen zu reduzieren und die funktionelle Nutzung des Patienten zu verbessern Hand und Daumen
• Schienen oder individuelle Orthesen können zur Immobilisierung und Unterstützung der radialen Seite des Handgelenks und des Daumens sowie zur Reposition verwendet werden Behandlung von Daumenschmerzen
  • Die beste Art einer individuellen Orthese ist eine Daumenspica, bei der sowohl Daumen als auch Handgelenk während der Aktivität stabilisiert werden
• Durch Dehnen und Ruhen von Daumen und Handgelenk kann die Heilung der Sehnen gefördert werden
• Aufklärung der Patienten darüber, wie sie eine Belastung der betroffenen Sehnen vermeiden können, z. B. wiederholte Bewegungen mit dem Daumen und der radialen Seite des Handgelenks sowie das Einklemmen des Daumens vermeiden  
• Kortikosteroid-Injektionen und entzündungshemmende Medikamente können von einem Arzt verschrieben werden, um die Entzündung zu lindern
• In schweren Fällen kann eine Operation erforderlich sein, um die Hülle um die entzündeten Sehnen zu öffnen, um den Druck zu verringern und den Sehnen Raum zum Gleiten zu geben  

Verweise

Amerikanische Gesellschaft für Handchirurgie. (2018). Was ist Mamas Handgelenk? Abgerufen von http://blog.handcare.org/blog/2018/12/19/what-is-mommys-wrist/

Kim, SK, Ahmed, MA, Avins, AL, & Ioannidis, JPA (2017). Ein genetischer Marker im Zusammenhang mit der Tenosynovitis De Quervain. Internationale Zeitschrift für Sportmedizin, 38(12), 942-948. DOI: 10.1055/s-0043-116669

Mayo-Klinik. (2019). Tenosynovitis de Quervain. Abgerufen von https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/de-quervains-tenosynovitis/diagnosis-treatment/drc-20371337