¿Qué es un desgarro por slap? Desgarro del labrum superior anteroposterior

¿Qué es un? BOFETADA ¿lesión?
Un labrum superior, anterior y posterior (BOFETADA) lesión es una lesión que afecta la parte superior
porción del labrum glenoideo donde se ancla la cabeza larga del tendón del bíceps (Levasseur et al.
al., 2021). El desgarro ocurre comúnmente en la parte posterior y se extiende anteriormente en la parte media de la cavidad glenoidea.
muesca que se puede examinar mediante artroscopia de hombro (Kim et al., 2003). Los pacientes...
A menudo se quejan de dolor con los movimientos por encima de la cabeza y de sensación de inestabilidad en el hombro (Knseck
y otros, 2013).

Mecanismo de lesión
BOFETADA Las lesiones tienen múltiples mecanismos de lesión, siendo el más común una caída sobre un
El brazo extendido provoca una fuerza de compresión en el hombro, tracción en el brazo y tensión.
Carga de la cabeza larga del tendón del bíceps (Levasseur et al., 2021). Esta es una lesión común.
con atletas que realizan lanzamientos por encima de la cabeza como fuerzas de torsión continuas de la contracción del largo
La cabeza del tendón del bíceps aumenta el cizallamiento del labrum posterior, desgarrándolo de atrás hacia adelante.
frente (Burkhart y Morgan, 1998).


Clasificación de desgarro SLAP (Snyder et al., 1990)

  • Tipo I: Desgaste del labrum (relacionado con la edad)
  • Tipo II: Desprendimiento del ancla del bíceps (el más común)
  • Tipo III: Desgarro en asa de cubo sin afectación del bíceps
  • Tipo IV: Desgarro en asa de cubo que se extiende hasta el tendón del bíceps
    Opciones de prueba provocativas (Parentis et al., 2006)

Las pruebas de provocación de mayor sensibilidad para el desgarro SLAP incluyen:

  • Hawkins
  • Velocidad
  • Neer
  • Reubicación de Jobe
    Opciones de tratamiento
  • El tratamiento conservador incluye terapia para fortalecer la escápula y el manguito rotador.
    músculos para la corrección de la discinesia del hombro (Levasseur et al., 2021).
  • El tratamiento quirúrgico incluye reparación del tendón del labrum y del bíceps, desbridamiento y
    tenotomía (Jang et al., 2016)

Rehabilitación postoperatoria
Rehabilitación después de una BOFETADA La reparación debe centrarse en proteger la reparación mientras se restaura gradualmente.
Función. Inicialmente, el hombro se inmoviliza en un cabestrillo, con un péndulo suave y movimientos isométricos.
Ejercicios para deltoides comenzando a medida que disminuye el dolor. Para evitar sobrecargar la reparación, se recomiendan movimientos por encima de la cabeza y
Las contracciones del bíceps se restringen durante 6 a 12 semanas (Wilk et al., 2023). A las 3 semanas, el rango de movimiento del hombro
Se inician ejercicios de movimiento, seguidos del fortalecimiento del manguito rotador y los estabilizadores de la escápula.
A las 6 semanas. Para los atletas, el entrenamiento específico para cada deporte comienza alrededor de los 3 meses, con lanzamientos.
Se reintroduce a los 4-6 meses. El retorno completo a los lanzamientos sin restricciones suele ocurrir a los 8-9 meses.
postoperatorio (Wilk et al., 2023).

Referencias
Burkhart, SS, y Morgan, CD (1998). El mecanismo de desprendimiento: su papel en la producción y
Extensión de lesiones SLAP tipo II posteriores y su efecto en la reparación de SLAP
Rehabilitación. Artroscopia: Revista de cirugía artroscópica y afines: publicación oficial.
de la Asociación de Artroscopia de Norteamérica y de la Asociación Internacional de Artroscopia
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Jang, SH, Seo, JG, Jang, HS, Jung, JE y Kim, JG (2016). Factores predictivos asociados
con el fracaso del tratamiento no quirúrgico de los desgarros anteroposteriores del labrum superior. Revista de
Cirugía de hombro y codo, 25(3), 428–434.


Kim, TK, Queale, WS, Cosgarea, AJ y McFarland, EG (2003). Características clínicas de la
Diferentes tipos de lesiones SLAP: un análisis de ciento treinta y nueve casos. Revista de
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LeVasseur, MR, Mancini, MR, Hawthorne, BC, Romeo, AA, Calvo, E. y Mazzocca, A.
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Parentis, MA, Glousman, RE, Mohr, KS y Yocum, LA (2006). Una evaluación de
Pruebas de provocación para lesiones anteroposteriores del labrum superior. La revista estadounidense
de medicina deportiva, 34(2), 265–268. https://doi.org/10.1177/0363546505279911


Snyder, SJ, Karzel, RP, Del Pizzo, W., Ferkel, RD y Friedman, MJ (1990). SLAP
Lesiones del hombro. Artroscopia: Revista de cirugía artroscópica y afines: oficial
publicación de la Asociación de Artroscopia de Norteamérica y la Asociación Internacional de Artroscopia
Asociación, 6(4), 274–279. https://doi.org/10.1016/0749-8063(90)90056-j


Wilk, KE, Macrina, LC, Cain, EL, Dugas, JR y Andrews, JR (2013). el reconocimiento
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fisioterapia deportiva, 8(5), 579–600.

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