Libro electrónico de documentación a prueba de balas
La documentación es algo que hacemos todos los días. Puede parecer una tarea mundana, pero es fundamental asegurarnos de hacerlo bien. Ya sea para que otro terapeuta lea nuestras notas, la justificación del seguro para los servicios o procedimientos legales, la precisión y los detalles de sus notas son importantes. Este libro electrónico le brindará las herramientas para que sus notas sean a prueba de balas.
Comenzamos con una lista de lo que se debe y no se debe hacer. Todos adquirimos malos hábitos que hacen que nuestras notas sean más rápidas. Pero hay algunas cosas que debemos asegurarnos de incorporar en nuestras notas para que cumplan con las pautas de seguros y los procedimientos legales.
Al documentar en la parte objetiva de tus notas, es importante incluir 4 elementos en tus descripciones. Qué hizo, por qué lo hizo, durante cuánto tiempo lo hizo y qué lo convierte en un servicio especializado. Esto ayudará a justificar la selección de sus tareas.
En este libro se incluye todo lo que necesita para que sus notas resistan el escrutinio en procedimientos legales, revisión de seguros y cruce de compañeros de trabajo.
Quizás conozca la regla de los 8 minutos, pero ¿conoce la regla de transferencia de Medicare? Esta regla cuenta nuestras unidades de manera diferente a la regla de los 8 minutos. Si está sumando unidades para sus pacientes de Medicare con la regla de los 8 minutos, no cumple con las pautas de Medicare.
También incluimos ejemplos para cada sección de su nota SOAP, incluidas notas de evaluación y fabricación de ortesis. Esto le brinda patrones claros y repetibles que puede aplicar a sus notas para ser más rápido a medida que comienza a utilizar estos principios en sus notas.
