Comparación de las tasas de recuperación entre cuatro cirugías de hombro comunes
archivado en Reseñas
Revisión rápida por: Case Peters
Comparando las tasas de recuperación entre cuatro comunes Hombro Cirugías
Grubhofer, F., Martinez, ARM, Ernstbrunner, L., Haberli, J., Selig, ME y Warner, JJ (2021) Velocidad de recuperación de los ejercicios más comunes realizados hombro cirugías. JSES Internacional.5(4); 776-781. doi: 10.1016/j.jseint.2021.03.007
El delgado:
Establecer expectativas realistas para la trayectoria de recuperación es una parte esencial de la rehabilitación posoperatoria. En este estudio de cohorte retrospectivo, los autores compararon la velocidad de recuperación de cuatro cirugías comunes de hombro durante un período de 2 años. Los autores plantearon la hipótesis de que los pacientes sometidos a artroplastia de hombro se recuperarían más rápidamente que aquellos sometidos a reparación de tejidos blandos.
En la maleza:
Pacientes y Procedimientos:
Medidas de resultado:
Dolor, medido mediante EVA antes de la operación, 2 semanas, 6 semanas, 6 meses, 12 meses, 24 meses
Función, medida usando el hombro americano y Codo puntuación (ASES) y puntuación de evaluación numérica de evaluación única (SANE) en: preoperatorio, 6 meses, 12 meses, 24 meses
Llevándolo a casa:
El dolor preoperatorio tendió a ser mayor en los grupos RTSA y TSA. Sin embargo, tanto el grupo RTSA como el TSA experimentaron significativamente Recuperación más rápida del dolor de 0 a 6 semanas en comparación con los grupos RCR y BT. A los 3 meses, la recuperación del dolor fue más similar, pero aún favoreció al grupo de artroplastia. A los 6 meses, el dolor promedio informado por el grupo de artroplastia fue de 1,1 ± 1,7. El dolor promedio informado por los grupos RCR y BT fue de 1,4 – 1,6 ± 1,8.
La función preoperatoria varió entre los dos grupos, pero tendió a una función preoperatoria más baja en los grupos de artroplastia. Los grupos RTSA y TSA demostraron una recuperación funcional más rápida y sustancial entre 0 y 6 meses. A los 6 meses, el grupo de artroplastia demostró una mejora en la función de entre 86 y 961 TP3T. El grupo RT y BT demostró una mejora en la función de entre 76 y 861 TP3T.
Los médicos pueden consultar la publicación original para obtener detalles específicos sobre el dolor y la función informados en cada momento. Este artículo es de acceso abierto y se puede encontrar de forma gratuita en PubMed.
Calificación (escala de calificación 0-5):
Calificación del estudio: 3/5. Al tratarse de un estudio de cohorte retrospectivo (Nivel de evidencia: III), no hubo aleatorización ni control de variables de confusión. Hay detalles limitados sobre el manejo de la terapia posoperatoria. Además, existe la posibilidad de que se produzca un sesgo de selección entre quienes se someten a una cirugía y un sesgo de recuerdo durante el largo período de seguimiento. Sin embargo, este fue uno de los primeros estudios que comparó el curso general de rehabilitación entre estos procedimientos comunes, lo que demuestra el interesante hallazgo de que la recuperación de la artroplastia de hombro es menos extenuante que la recuperación de RCR y BT.
Además, los resultados generalmente coinciden con los hallazgos de otros estudios de cohortes en diferentes instituciones. Cho et al. (2021) encontraron que a los 6 meses, la función generalmente mejoró 75% en comparación con las medidas preoperatorias, y el dolor promedio informado fue de 2,6/10 en pacientes sometidos a RCR. Kurowicki et al. (2017) encontraron que a los 6 meses, la función generalmente mejoró 80% en comparación con las medidas preoperatorias, y el dolor promedio informado fue 2,0/10 (± 2,2).
Los resultados destacan la importancia de garantizar que los pacientes comprendan que la recuperación de la reparación de los tejidos blandos del hombro es un proceso largo.
Referencias adicionales
Cho, C., Bae, K. y Kim, D. (2021) Los pacientes que se han sometido a una reparación del manguito rotador experimentan una recuperación funcional de aproximadamente 75% 6 meses después de la cirugía. Cirugía de Rodilla, Traumatología Deportiva, Artroscopia. 29(7); 2220 – 2227. doi: 10.1007/s00167-020-06019-z
Kurowicki, J., Berglund, DD, Momoh, E., Disla, S., Horn, B., Giveans, MR y Levy, JC (2017). Velocidad de recuperación después de la reparación artroscópica del manguito rotador. 26(7); 1271-1277. doi: 10.1016/j.jse.2016.11.002
Más para leer
Intervenciones basadas en la ocupación en la terapia de la mano
Mantener las intervenciones basadas en la ocupación en la terapia de la mano Por: Tristany Hightower ¿Sus tratamientos se basan en la ocupación? ¿Adapta sus opciones de actividades para satisfacer las necesidades de cada paciente? Como terapeutas ocupacionales, debemos ser especialistas en crear objetivos e intervenciones dirigidas a devolver a nuestros pacientes a ocupaciones significativas. Con demasiada frecuencia, la terapia de manos puede...
Leer más
Terapia del espejo
La terapia del espejo tiene muchas implicaciones para la terapia y puede usarse para tratar muchos diagnósticos que comúnmente involucran la extremidad superior. Estas incluyen algunas de las enfermedades neurológicas que destacamos la semana pasada, como accidente cerebrovascular y distonía focal de la mano. Por cierto, puedes descargar un pdf de ejercicios de terapia con espejo aquí de forma gratuita. ¿Cuánto tiempo debe el paciente...?
Leer más
Lesiones de muñeca escafolunar en terapia de mano
Lesiones escafolunares de la muñeca en la terapia de la mano En la terapia de la mano para pacientes ambulatorios, recibimos una variedad de derivaciones que van desde pacientes postoperatorios hasta aquellos que buscan evitar o prolongar la cirugía. Estas referencias provienen de una variedad de fuentes que van desde médicos de atención primaria hasta cirujanos de mano con experiencia. Las órdenes de terapia pueden ser vagas o muy específicas. …
Leer más
¡Regístrese para recibir actualizaciones directamente en su bandeja de entrada!
Regístrese con nosotros y le enviaremos publicaciones periódicas en el blog sobre todo lo relacionado con la terapia de manos, avisos cada vez que subamos nuevos videos y tutoriales, junto con folletos, protocolos y otra información útil.