Dolor de hombro: la eficacia del tratamiento conservador
archivado en Reseñas
Referencia:
Steuri, R., Sattelmayer, M., Elsig, S., Kolly, C., Tal, A., Taeymans, J. y Hilfiker, R. (2017). Efectividad de las intervenciones conservadoras que incluyen ejercicio, terapia manual y tratamiento médico en adultos con pinzamiento del hombro: una revisión sistemática y un metanálisis de ECA. Revista británica de medicina deportiva., 51(18), 1340-1347. https://doi.org/10.1136/bjsports-2016-096515
Por: Tayler Roost
El delgado: Este estudio fue una revisión sistemática y un metanálisis completado sobre la efectividad de todas las intervenciones no quirúrgicas relevantes para dolor de hombro y pinzamiento.
En la maleza: Se analizaron 200 ensayos controlados aleatorios para determinar las intervenciones conservadoras más efectivas para tratar dolor de hombro y pinzamiento. Los criterios de inclusión de pacientes para cada uno de los ensayos fueron los siguientes:
- 18 años o más
- Quejas de dolor de hombro (arco de dolor entre 40 grados y 120 en abducción y flexión)
- Dolor con la elevación activa del brazo.
- Dolor a la palpación de los tendones del manguito rotador.
- Hombro doloroso o débil resistido erotación externa y abducción del hombro
- Pruebas positivas de Neer, Hawkins-Kennedy, Speed, Jobe o Vacuum
- Se utilizó al menos una intervención conservadora.
Los parámetros considerados para cada estudio abarcaron el dolor, la funcionalidad y el rango de movimiento activo.
Llevándolo a casa: Este análisis descubrió que la terapia guiada por ultrasonido corticosteroide las inyecciones y los ejercicios dirigidos a la musculatura del manguito rotador produjeron los mayores beneficios en el alivio del dolor y la mejora de la funcionalidad. Además, la combinación de terapia manual y ejercicio demostró eficacia en el alivio del dolor, mostrando en particular efectos más inmediatos durante las citas de seguimiento más cortas. La terapia con láser también se identificó como eficaz para aliviar el dolor. En particular, los ejercicios de rango de movimiento activo mostraron efectos superiores en comparación con las modalidades de terapia sin ejercicio.
Clasificación: 4/5
Esta revisión reveló que la calidad general de la evidencia para cada modalidad fue notablemente baja, principalmente debido a un mayor riesgo de sesgo, datos imprecisos, hallazgos inconsistentes y heterogeneidad clínica (Steuri et al., 2017). Si bien reconoce la eficacia individual limitada de estas modalidades, el estudio subraya la eficacia potencial de emplear múltiples enfoques simultáneamente para abordar el pinzamiento del hombro. A pesar de la baja calidad colectiva, el estudio destaca que optar por un tratamiento conservador es más ventajoso que abstenerse de cualquier intervención. Además, aboga por adaptar la tratamiento aproximación a las necesidades específicas de cada paciente.
Más para leer
Aumente el rango de hombros mejorando el ritmo escapulohumeral
El ritmo escapulohumeral suele ser el componente clave en el tratamiento de las afecciones del hombro y la falta de rango total de movimiento del hombro. Esto también puede ser un componente crítico para prevenir afecciones del hombro durante la rehabilitación de otras afecciones de las extremidades superiores, como fracturas del radio distal, lesiones de tendones y lesiones de codo. El ritmo escapulohumeral es el ritmo en...
Leer más
Covid-19: ¿Qué está haciendo su clínica?
¿Es de lo que todos los pacientes hablan cuando llegan? Con la suspensión de todos los deportes importantes, la prohibición de los viajes internacionales y las cuarentenas hospitalarias, todos quieren saber qué están haciendo sus propios terapeutas para abordar el problema. Soy terapeuta y propietario de una pequeña empresa. Eso significa que realmente tengo 3 prioridades. 1: Proteger mi...
Leer más
Efectividad de la terapia conservadora y la ferulización para la primera OA de CMC
Tsehaie, J., Sprekraijse, K., Wouters, R., Slijper, H., Feitz, R., Hovious, S. y Selles, R. (2018). Resultado de una órtesis de mano y una terapia de mano para la osteoartritis carpometacarpiana en la práctica diaria: un estudio de cohorte prospectivo. Sociedad Estadounidense de Cirugía de la Mano, 1-11. La explicación: Los enfoques no quirúrgicos (terapia de mano y aparatos ortopédicos) suelen ser la opción ideal para...
Leer más
¿Debemos seguir inmovilizando el pulgar en las fracturas de escafoides, o una escayola solo para la muñeca es igual de efectiva?
Artículo: Harper, KJ, Rees, Y., Tan, NX, Li, H., Fonseca, EA, Quach, PG, Lee, GS, Brayshaw, JR y McGarry, S. (2025). Determinación del éxito de los resultados clínicos de la inmovilización del pulgar en comparación con la ausencia de inmovilización en fracturas de escafoides no desplazadas y tratadas de forma no quirúrgica en adultos: una revisión sistemática. Revista de terapia ocupacional de Hong Kong. Resumen: Este estudio…
Leer más
¡Regístrese para recibir actualizaciones directamente en su bandeja de entrada!
Regístrese con nosotros y le enviaremos publicaciones periódicas en el blog sobre todo lo relacionado con la terapia de manos, avisos cada vez que subamos nuevos videos y tutoriales, junto con folletos, protocolos y otra información útil.