Procesamiento sensorial en personas con y sin tendinopatía

Emilee Sanders, OTS

Procesamiento sensorial en personas con y sin tendinopatía: una revisión sistemática con metanálisis de sitios locales, regionales y remotos en afecciones de miembros superiores e inferiores

Rio, E, Sandler, J., Cheng, K., Moseley, GL, Cook, J., y Girdwood, M. (2021) Procesamiento sensorial en personas con y sin tendinopatía: una revisión sistemática con metanálisis de sitios locales, regionales y remotos en afecciones de miembros superiores e inferiores. The Journal Orthopaedic and Sports Physical Therapy, 51 (1) 12-26.

El delgado:El objetivo del estudio era ver si el procesamiento sensorial se alteraba en las personas con tendinopatía en comparación con las personas sin tendinopatía. También se pretendía ver si el procesamiento sensorial en la tendinopatía es diferente en la extremidad superior que en la inferior. 

En la maleza: 

• Criterios de elegibilidad: Esta revisión de la literatura incluyó 30 estudios con personas de 18 años o más con cualquier tendinopatía específicamente diagnosticada que había durado más de seis semanas y sin otras afecciones musculoesqueléticas. 
• Medidas de resultados: Se incluyeron estudios con medidas de procesamiento sensorial, específicamente umbral de dolor por presión [PPT], propiocepción y discriminación táctil; sin embargo, no se excluyó ningún sentido. 
• Diseño del estudio: Los estudios incluyeron ensayos de control aleatorios y ensayos de control no aleatorios que compararon la tendinopatía con un grupo de control sin dolor mientras se utilizaba una medida de procesamiento sensorial. 
• Evaluación de la calidad metodológica: Los investigadores adaptaron una herramienta de evaluación de calidad para evaluar estudios en cuatro áreas: sesgo de informe, sesgo en la medición de resultados, sesgo en la selección de participantes y sesgo por factores de confusión.
• Cinco o más estudios tenían evidencia sólida
• Tres o más estudios tenían evidencia moderada y al menos dos tenían bajo riesgo de sesgo. 
• Tres estudios tenían evidencia limitada 
• Un estudio no tenía evidencia suficiente
• Un estudio no tuvo evidencia debido al riesgo crítico de sesgo
• Dos o más estudios tuvieron evidencia contradictoria debido a una heterogeneidad significativa 

Llevándolo a casa:

Los investigadores encontraron evidencia moderada que respalda que la tendinopatía lateral del codo tenía una mayor sensibilidad significativamente en sitios locales y regionales, y que los sitios remotos no eran significativamente más sensibles. En el caso de las extremidades inferiores, los investigadores encontraron evidencia limitada de que no hay diferencia en la PPT local en las extremidades inferiores afectadas. 

Calificación (escala de calificación de 0 a 5):

2/5- Este estudio tiene evidencia limitada y cubre múltiples temas. Es útil considerar que los pacientes con afecciones en las extremidades superiores pueden necesitar intervenciones de procesamiento sensorial (específicamente para el umbral de presión del dolor y la sensibilización central) en comparación con los pacientes con afecciones en las extremidades inferiores y que la extremidad superior es más sensible en las partes del cuerpo con tendinopatía o cerca de ella que en las que no la tienen. Sin embargo, se deben realizar estudios más rigurosos para que se los considere completamente basados en evidencia debido a muchas limitaciones en los estudios, como los estudios de extremidades superiores versus extremidades inferiores que no informaron si el grupo tenía patología tendinosa, que puede afectar el procesamiento sensorial.