Rehabilitación basada en vídeos para lesiones de hombro

Turkmenistán, E., Akbaba, Y., Altun, S. (2019). Efectividad del programa de rehabilitación basado en videos sobre el dolor, la funcionalidad y la calidad de vida en el tratamiento de desgarros del manguito rotador: un ensayo controlado aleatorio. Diario de Mano Terapia, S0894-1130(18)30396-X. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jht.2019.08.004

El delgado

El propósito de este artículo fue determinar la eficacia de los programas de rehabilitación basados en videos (VBR) en el tratamiento conservador del desgarro parcial del manguito rotador en comparación con un programa de rehabilitación supervisado por un fisioterapeuta (PSR). Los pacientes completaron un programa de rehabilitación de 6 semanas para el desgarro del manguito rotador (mano a hombro rehabilitación). El grupo VBR recibió instrucciones en video para el tratamiento y el grupo PSR recibió instrucciones en persona de su terapeuta. Los resultados de este estudio mostraron que el programa VBR fue tan efectivo como el programa PSR en el tratamiento de desgarros del manguito rotador y ambos grupos lograron mejoras significativas en el ROM, el dolor, el estado funcional y la calidad de vida. La principal diferencia entre los dos grupos fue que el grupo PSR tenía índices más altos de satisfacción del paciente, lo que destaca la importancia de la interacción terapeuta-cliente.  

en las malas hierbas

El estudio fue un ensayo de control aleatorio con 30 participantes que fueron asignados aleatoriamente al grupo de rehabilitación basada en video (VBR) o al grupo de rehabilitación supervisada por un fisioterapeuta (PSR). Antes y después del tratamiento se evaluaron la amplitud de movimiento activo del hombro, el dolor, el estado funcional, la satisfacción del paciente y la calidad de vida relacionada con la salud de los pacientes. Los participantes tenían 40 años de edad o más y un cirujano ortopédico les diagnosticó un desgarro parcial unilateral del músculo supraespinoso mediante una evaluación por resonancia magnética. 

Ambos grupos recibieron un programa de tratamiento progresivo similar. El grupo VBR tuvo una evaluación en persona cada 15 días en la que procederían con la intervención basada en video en la clínica. Esto se hizo para que los investigadores pudieran monitorear la condición de los pacientes, la precisión de los ejercicios dados y la claridad de las órdenes, pero se retuvo la retroalimentación para no interferir con los resultados de la investigación y la efectividad del programa basado en video. 

Los investigadores utilizaron mediciones de goniómetro (ROM), escala analógica visual (dolor), cuestionario DASH (rendimiento funcional), formulario corto 12 (calidad de vida) y la escala de Calificación Global de Cambio (satisfacción) como herramientas de medición de resultados. 

Los investigadores encontraron mejoras significativas en todas las áreas de resultados sin diferencias significativas entre los dos grupos. Los resultados de este estudio respaldan la eficacia de las intervenciones basadas en videos para el tratamiento y manejo del desgarro parcial del manguito rotador. 

Llevándolo a casa

La telesalud se está convirtiendo lentamente en una opción viable para los terapeutas y sus pacientes a medida que la tecnología mejora y los estándares de reembolso cambian. Este estudio respalda el uso y la eficacia de las intervenciones basadas en videos; sin embargo, una limitación importante de este estudio es la generalización a los clientes.

Inicialmente se consideraron cuarenta y cinco pacientes para este estudio y 12 no cumplieron los criterios de inclusión. El estudio no indica específicamente por qué se excluyó a estos 12 participantes y la intervención basada en video puede haber sido inapropiada. La ventaja de las intervenciones basadas en video incluye la facilidad de acceso para los pacientes, pero puede resultar difícil adaptar las intervenciones basadas en video a los factores específicos del cliente y la capacidad de desempeño de cada paciente. El valor de las intervenciones basadas en vídeo puede utilizarse mejor como complemento de la terapia habitual en lugar de como alternativa, lo cual creo que era la verdadera intención de este artículo. En general, este artículo estuvo bien elaborado y proporciona evidencia que respalda el uso de intervenciones basadas en videos en la terapia.