Terapia de manos: regeneración dérmica Integra para pacientes con quemaduras, cicatrices o reconstrucción de heridas

Por: Taylor Volentine

Fecha: 6/6/2020

¿Es posible que el cartílago de tiburón y de vaca mejore el proceso de curación de pacientes con quemaduras, cicatrices o reconstrucción de heridas? ¡Seguro que lo es! Una solución al problema es Plantilla de regeneración dérmica Integra. 

¿Qué es Integra Regeneración Dérmica?

La piel está formada por dos capas que consisten en la epidermis y la dermis. La epidermis es la capa exterior y suele ser más gruesa en comparación con la dermis (Access Data, sf). Cuando un paciente sufre una lesión en la piel, la epidermis tiene la capacidad de curarse por sí sola. Si la lesión afecta a la capa de la dermis, cicatriz La formación ocurre en lugar de conectiva. tejido reparación (Datos de acceso, sin fecha). Las personas que sufren quemaduras graves suelen provocar la pérdida de la capa de la piel tanto de la dermis como de la epidermis.

¿De qué está hecho el injerto de piel integra?

Integra funciona como un reemplazo temporal de la piel que se adhiere a la herida abierta hasta que el tejido de la piel crece lo suficiente como para ser reemplazado por injertos de piel (Shale, 2019). Es una lámina de dos capas con la capa interna creada a partir de material de tendón de vaca y una sustancia llamada glucosaminoglicano hecha de cartílago de tiburón. La capa exterior es a base de silicona con una apariencia clara y natural para visualizar la reconstrucción del tejido de la piel. 

La capa profunda de integra sostiene los vasos sanguíneos y se adhiere al sitio de la herida como una barrera para prevenir infecciones (Shale, 2019). La función principal de la capa de silicio superficial es la protección y eventualmente será eliminada en lugar de la injerto de piel integra. El injerto de piel generalmente se toma del muslo, las nalgas o el antebrazo del paciente, según el área de la superficie de la herida o quemadura (cuidado integral de heridas). A continuación se muestra un ejemplo del proceso de curación con el uso de integra para una lesión por avulsión en el lado izquierdo. mano (Demiri et al., 2013). 

La foto (A/B) muestra la gravedad de la lesión antes del proceso de integración y injerto de piel. La foto (C/D) demuestra la progresión del crecimiento del tejido de la piel con el uso de integra. La foto (E/F/G) muestra la progresión con injerto de piel en lugar de integra. (Demiri et al., 2013)

¿Cómo se aplica Integra?

Integra requiere dos operaciones y es un procedimiento de dos pasos (Shale, 2019). El primer procedimiento es donde se aplica la integra en el área afectada. Integra permanece en la capa superficial de la piel durante al menos 14 a 28 días para una curación precisa de la capa de la dermis de la piel, lo que proporciona tiempo para que Integra se absorba en el cuerpo del paciente. El segundo procedimiento se realiza para eliminar la capa superficial de silicio de la integra y reemplazarla con un injerto de piel (Shale, 2019).

Beneficios de Integra para pacientes con quemaduras graves, cicatrices y reconstrucción de heridas

Los pacientes con lesiones por quemaduras pueden experimentar dificultades con el rango de movimiento y la movilidad funcional debido a restricciones por cicatrices y contracturas (Shale, 2019). Para aumentar el movimiento, al paciente se le puede extirpar quirúrgicamente el tejido cicatricial con integra en su lugar para promover una curación adecuada para un injerto de piel saludable en el área afectada. Dependiendo de la gravedad de las quemaduras, es posible que algunos pacientes no tengan suficiente piel sana necesaria para los injertos de piel. Integra se puede utilizar para prevenir infecciones y la pérdida continua de líquidos por una herida abierta (Shale, 2019). Por último, integra se puede utilizar como protección mientras el lecho de la herida se vuelve injertable y se reconstruye (Shale, 2019). Es posible que Integra no sea beneficioso para personas con hipersensibilidad o alergias al colágeno o materiales a base de silicona (Access Data, sf).

¿Qué pueden hacer los terapeutas para promover la curación con el uso de Integra?

Es responsabilidad del terapeuta brindar educación al paciente sobre integra y el proceso de cuidado de heridas. Los pacientes pueden estar cambiando los apósitos y las vendas por su cuenta, y puede que sea función del terapeuta enseñarles el cuidado adecuado de las heridas y los cambios de apósitos (Access Data, sf). Los terapeutas deben realizar controles frecuentes de la piel para ver si se produce alguna decoloración o infección dentro de la integra. Es necesario educar a los pacientes sobre cómo cuidar Integra, ya que Integra debe estar completamente seca durante todo el día. Por último, el terapeuta puede brindar consejos generales de salud para promover un proceso de curación saludable. Los pacientes deben evitar los productos de tabaco, ya que dificultan el flujo sanguíneo al área afectada, así como mantener una dieta bien balanceada para recibir los nutrientes necesarios para la curación de heridas (Access Data, sf). Los terapeutas pueden continuar con la terapia y las actividades de movimiento ligero, pero deberán asegurarse de que la integra permanezca en su lugar y sin cortes ni desgarros durante los ejercicios de movimiento. 

Referencias

Datos de acceso. (Dakota del Norte). Plantilla de Regeneración Dérmica Integra. Información para pacientes y sus familias. Obtenido de https://www.accessdata.fda.gov/cdrh_docs/pdf/P900033S008d.pdf

Demiri, E., Papaconstantinou, A., Dionyssiou, D., Dionyssopoulos, A., Kaidoglou, K. y Efstratiou, L. (2013). Reconstrucción de lesiones por avulsión cutánea de la extremidad superior con plantilla de regeneración dérmica integra e injertos de piel en un procedimiento de una sola etapa. Archivos de Cirugía Ortopédica y Traumatológica, 133(11). doi: 10.1007/s00402-013-1834-2

Esquisto, E. (2019). Plantilla de regeneración dérmica Integra. Obtenido de https://www.uhb.nhs.uk/Downloads/pdf/PiIntegraDermalRegeneraciónTemplate.pdf