Las 3 etapas de las imágenes motoras graduadas
Todos hemos oído hablar de terapia de caja de espejos, pero ¿conoces los detalles de cómo funciona? En realidad, hay 3 etapas involucradas que ejercitan el cerebro y aprovechan su plasticidad. Existe una gran cantidad de evidencia que respalda estas tres etapas y puede utilizarlas con confianza. Cabe señalar que las 3 etapas deben usarse en secuencia para que sean efectivas.
Etapa 1: Lateralidad
La lateralidad es la capacidad de identificar si una parte del cuerpo está del lado izquierdo o derecho cuando se muestra una imagen de la parte del cuerpo. Por ejemplo, si un paciente siente dolor en la mano, les mostraría imágenes de manos y les pediría que identificaran si la mano que se muestra es una mano izquierda o una mano derecha. Esto es importante para recuperación del dolor y una mejor conciencia mente-cuerpo. El reconocimiento de la lateralidad de las extremidades activa las cortezas premotoras (de asociación), no la corteza motora primaria. Este es un precursor de los otros dos pasos y prepara al cerebro para futuros procesos de asociación.
Se pueden presentar al paciente imágenes de las manos izquierda y derecha en tarjetas didácticas, en línea o mediante aplicaciones gratuitas en su teléfono (orientar). Mientras más, mejor.
Etapa 2: Imágenes motoras explícitas
Esta etapa implica imaginar movimientos sin realmente moverse. Al igual que un atleta que visualiza los movimientos antes de realizarlos, su paciente imaginará los movimientos de la mano afectada sin moverla. Esta actividad activa la corteza premotora así como la corteza motora, sentando las bases para la progresión gradual de las imágenes motoras. Las neuronas espejo del cerebro son un objetivo claro durante esta actividad. Por ejemplo, podría pedirle a su paciente que imagine su mano realizando una actividad específica o que imagine manipulando un objeto determinado. La visualización de movimientos motores sin dolor mejora la capacidad del cuerpo para moverse siguiendo el mismo patrón sin percibir dolor.
Etapa 3: Terapia del espejo
La etapa final consiste en utilizar un espejo para presentar la imagen inversa de una extremidad al cerebro, “engañando” así al cerebro. Algunas progresiones especulares comunes pueden incluir:
- mirando la mano
- Girar la mano hacia arriba y hacia abajo a través del brazo.
- aplanar la mano
- Mover dedos individuales
- Pulgar a los dedos
- tocando los dedos
- Uso de herramientas
Se han realizado muchas investigaciones para demostrar la eficacia de las imágenes motoras graduadas en el SDRC. También puede encontrar que esta técnica sea útil para pacientes con accidente cerebrovascular, dolor de miembro fantasma y otros fenómenos de base neurológica.
Puede ver nuestro video “Cómo hacer una caja de espejos” para obtener detalles sobre cómo hacer una caja de espejos de bajo costo para su clínica.
Más para leer
¿ABDUCCIÓN DEL PULGAR EN PACIENTES CON ARTRITIS CMC? ¿CÓMO SE MIDE?
Revisión del artículo ¿ABDUCCIÓN DEL PULGAR EN PACIENTES CON ARTRITIS CMC? ¿CÓMO SE MIDE? Corey McGee PhD, OTR/L, CHT, Virginia O'Brien OTD, OTR/L, CHT, Jennifer Skye MS, OTR/L, CHT, Katherine Wall MOT, OTR/L, Abducción carpometacarpiana palmar del pulgar y CMC radial en adultos con Dolor en la articulación carpometacarpiana del pulgar: confiabilidad y precisión entre evaluadores de…
5 actividades de regreso a la cocina (que no requieren cocina)
La terapia de manos puede y debe basarse en gran medida en la ocupación. Cada semana escuchamos comentarios de pacientes que respaldan esa afirmación: “Necesito volver a trabajar” “Sólo quiero volver a jugar golf” “Ni siquiera puedo abrir una botella de agua” “Mi cónyuge tiene que hacer todo la cocina” Aunque los ejercicios estándar son útiles, es…
Cómo mejorar la adherencia al HEP para obtener resultados óptimos en la rehabilitación
Por Sophia Grimm La falta de cumplimiento de los programas de ejercicios en el hogar en rehabilitación es un problema importante, con estimaciones de incumplimiento de hasta 30-65% para afecciones musculoesqueléticas generales. Esto podría tener efectos potencialmente perjudiciales en los resultados de la rehabilitación clínica de los pacientes, ya que el éxito de ciertas intervenciones médicas depende en gran medida del cumplimiento por parte del paciente de los consejos y la rehabilitación prescrita...
“¿Las movilizaciones articulares ayudan en la recuperación de la tendinopatía lateral del codo? Una revisión sistemática y un metanálisis”
Por Sophia Grimm Lucado, AM, Dale, RB, Vincent, J. y Day, JM (2019). ¿Las movilizaciones articulares ayudan en la recuperación de la tendinopatía lateral del codo? Una revisión sistemática y un metanálisis. Revista de terapia de manos: revista oficial de la Sociedad Estadounidense de Terapeutas de Manos, 32 (2), 262–276.e1. https://doi.org/10.1016/j.jht.2018.01.010 El Flaco: El propósito de este estudio fue…
¡Regístrese para recibir actualizaciones directamente en su bandeja de entrada!
Regístrese con nosotros y le enviaremos publicaciones periódicas en el blog sobre todo lo relacionado con la terapia de manos, avisos cada vez que subamos nuevos videos y tutoriales, junto con folletos, protocolos y otra información útil.