Las 3 etapas de las imágenes motoras graduadas
Todos hemos oído hablar de terapia de caja de espejos, pero ¿conoces los detalles de cómo funciona? En realidad, hay 3 etapas involucradas que ejercitan el cerebro y aprovechan su plasticidad. Existe una gran cantidad de evidencia que respalda estas tres etapas y puede utilizarlas con confianza. Cabe señalar que las 3 etapas deben usarse en secuencia para que sean efectivas.
Etapa 1: Lateralidad
La lateralidad es la capacidad de identificar si una parte del cuerpo está del lado izquierdo o derecho cuando se muestra una imagen de la parte del cuerpo. Por ejemplo, si un paciente siente dolor en la mano, les mostraría imágenes de manos y les pediría que identificaran si la mano que se muestra es una mano izquierda o una mano derecha. Esto es importante para recuperación del dolor y una mejor conciencia mente-cuerpo. El reconocimiento de la lateralidad de las extremidades activa las cortezas premotoras (de asociación), no la corteza motora primaria. Este es un precursor de los otros dos pasos y prepara al cerebro para futuros procesos de asociación.
Se pueden presentar al paciente imágenes de las manos izquierda y derecha en tarjetas didácticas, en línea o mediante aplicaciones gratuitas en su teléfono (orientar). Mientras más, mejor.
Etapa 2: Imágenes motoras explícitas
Esta etapa implica imaginar movimientos sin realmente moverse. Al igual que un atleta que visualiza los movimientos antes de realizarlos, su paciente imaginará los movimientos de la mano afectada sin moverla. Esta actividad activa la corteza premotora así como la corteza motora, sentando las bases para la progresión gradual de las imágenes motoras. Las neuronas espejo del cerebro son un objetivo claro durante esta actividad. Por ejemplo, podría pedirle a su paciente que imagine su mano realizando una actividad específica o que imagine manipulando un objeto determinado. La visualización de movimientos motores sin dolor mejora la capacidad del cuerpo para moverse siguiendo el mismo patrón sin percibir dolor.
Etapa 3: Terapia del espejo
La etapa final consiste en utilizar un espejo para presentar la imagen inversa de una extremidad al cerebro, “engañando” así al cerebro. Algunas progresiones especulares comunes pueden incluir:
- mirando la mano
- Girar la mano hacia arriba y hacia abajo a través del brazo.
- aplanar la mano
- Mover dedos individuales
- Pulgar a los dedos
- tocando los dedos
- Uso de herramientas
Se han realizado muchas investigaciones para demostrar la eficacia de las imágenes motoras graduadas en el SDRC. También puede encontrar que esta técnica sea útil para pacientes con accidente cerebrovascular, dolor de miembro fantasma y otros fenómenos de base neurológica.
Puede ver nuestro video “Cómo hacer una caja de espejos” para obtener detalles sobre cómo hacer una caja de espejos de bajo costo para su clínica.
Más para leer
Revisión del artículo: Las mejores técnicas de manejo del edema en la terapia de la mano
Miller, LK, Jerosch-Herold, C. y Shepstone, L. (2017). Efectividad de las técnicas de manejo del edema para el edema subagudo de la mano: una revisión sistemática. Revista de terapia de manos, 30(4), 432-446. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.jht.2017.05.011 Por: Ammie Ingwaldson El edema flaco es algo con lo que los terapeutas se enfrentan a diario y, a menudo, forma parte de la mayoría de los tratamientos. Manejar el edema puede ser un desafío...
The Influence of Psychological Factors on Outcomes Following Wrist and Hand Injuries: A Systematic Review
The Influence of Psychological Factors on Outcomes Following Wrist and Hand Injuries: A Systematic ReviewArticle: Minnucci, S., Fochi, F., Lerose, E., Scalise, V., & Brindisino, F. (2025). The influence ofpsychological factors on outcomes following wrist and hand musculoskeletal injuries: Asystematic review. Journal of Hand Therapy. https://doi.org/10.1016/j.jht.2025.10.005 The Skinny:Wrist and hand injuries are common worldwide and…
Nuestras férulas favoritas para dedos en mazo
Por: Josh MacDonald Fabricar una férula personalizada para una lesión en el dedo en martillo es un desafío. Los dedos son pequeños y tienen poca tolerancia a errores y ajustes con férulas personalizadas. Hacer una férula para una lesión en el dedo en martillo es probablemente el tipo de férula más difícil de hacer para un terapeuta. Las recomendaciones de tratamiento varían, con algunas…
Dolor de manos durante el embarazo y los nuevos padres
Por: Rachel Reed La transición a la crianza de los hijos puede ser difícil para el cuerpo de una madre o de un padre, especialmente si se considera el aumento en el uso repetitivo de las manos necesario para cuidar a un bebé. Las afecciones de las extremidades superiores más comunes que se desarrollan durante el embarazo y el posparto son el síndrome del túnel carpiano y la tenosinovitis de De Quervain (Wagner, 2019). Con frecuencia, nuevos…
¡Regístrese para recibir actualizaciones directamente en su bandeja de entrada!
Regístrese con nosotros y le enviaremos publicaciones periódicas en el blog sobre todo lo relacionado con la terapia de manos, avisos cada vez que subamos nuevos videos y tutoriales, junto con folletos, protocolos y otra información útil.