Lin, KM, James, EW, Spitze, E. y Fabricant, PD (2018). Pediátrico y adolescente anterior hombro inestabilidad: Manejo clínico de las primeras luxaciones. Opinión actual en pediatría, 30, 49-56. doi: 10.1097/MOP.0000000000000566.
El delgado:
- La inestabilidad del hombro en pacientes pediátricos y adolescentes es bastante común y a menudo se complica con una alta tasa de reluxación. La inestabilidad del hombro generalmente ocurre después de un evento traumático agudo o un microtraumatismo repetitivo acumulativo (como el lanzamiento de béisbol) y puede agravarse aún más por la hipermovilidad articular pediátrica. La inestabilidad del hombro puede ocurrir en muchos planos de movimiento: anterior, posterior o multiplanar; sin embargo, la dislocación anterior y la inestabilidad posterior son las más comunes.
- El propósito de este estudio es analizar los resultados del tratamiento conservador versus quirúrgico de la inestabilidad anterior en pacientes pediátricos y adolescentes a la luz de la tendencia reciente hacia la estabilización quirúrgica temprana.
En la maleza:
- Los estudios han demostrado que dislocación del hombro por hipermovilidad por 100.000 personas es 0,92 para niños de 0 a 9 años, 39,71 para adolescentes de 10 a 19 años y 23,9 para las edades generales. Estos datos indican que la inestabilidad del hombro después de una luxación inicial ocurre con mayor frecuencia en adolescentes.
- Dos factores se han relacionado con la alta tasa de recurrencia de la inestabilidad del hombro en los adolescentes. La más dominante es la que conserva la elasticidad del colágeno después de la niñez. Además, los autores teorizan que los pacientes con placas de crecimiento cerradas tienen más probabilidades de sufrir una dislocación recurrente (88%) que aquellos con placas de crecimiento abiertas (53%).
- Estos hallazgos afirman que los niños tienden a tener significativamente menos recurrencia de la dislocación que los adolescentes en general y, por lo tanto, la intervención quirúrgica en pacientes más jóvenes puede ser innecesaria y puede predisponerlos a un riesgo indebido de complicaciones quirúrgicas.
- El artículo sugiere además que es probable que los pacientes menores de 25 años tengan inestabilidad recurrente independientemente de la intervención. Estos pacientes tienen una tasa de inestabilidad recurrente no quirúrgica tan alta como 90% después de una dislocación inicial sin intervención, y las tasas de inestabilidad recurrente después de la cirugía permanecen alrededor de 20%.
Llévalo a casa:
- Actualmente, la terapia sigue siendo la forma final de tratamiento para 60% de pacientes menores de 25 años. La implementación temprana de la terapia centrada en el fortalecimiento de la escápula y del manguito rotador ha demostrado los mejores resultados para reducir la incidencia de inestabilidad recurrente. Cuatro a cinco semanas de terapia después de la dislocación inicial permiten a los pacientes pediátricos y adolescentes recuperar el movimiento y la fuerza completos y disminuir la aprensión con el uso.
- Sin intervención y fortalecimiento posterior a la dislocación, la inestabilidad recurrente puede causar síntomas persistentes que afectan la calidad de vida y provocar daño condral en el hombro, lo que pone al paciente en riesgo de desarrollar osteoartritis sintomática.
- Limitaciones: El artículo no menciona las mejoras estadísticas para los pacientes con inestabilidad recurrente que participan en la terapia versus aquellos pacientes que no completan la terapia o se someten a cirugía.
Comentarios sobre 2
Deja un comentario
Más para leer
Actividades de intervención de terapia manual para la neuropatía periférica inducida por quimioterapia (CIPN)
Publicación de blog escrita por: Rita Steffes Los pacientes con CIPN pueden presentar síntomas que incluyen entumecimiento, hormigueo, hipersensibilidad al frío, pérdida de la sensibilidad táctil o de vibración, disminución del equilibrio y dolor ardiente y punzante en las manos. Estos síntomas dificultan que los pacientes de oncología participar en todas las actividades de la vida diaria como vestirse, preparar comidas,…
Resultados de las placas puente dorsales
Resultados de las placas puente dorsales Fares, AB, Childs, BR, Polmear, MM, Clark, DM, Nesti, LJ y Dunn, JC (2021). Placa de puente dorsal para fracturas del radio distal: una revisión sistemática. La revista de cirugía de la mano. https://doi-org.methodistlibrary.idm.oclc.org/10.1016/j.jhsa.2020.11.026 Las fracturas delgadas del radio distal (DRF) son una lesión común que vemos en…
Lesiones comunes del nervio mediano
Lesiones comunes del nervio mediano Por: Madison Mott ¿¡Lo sabías!? Aparte de la compresión del nervio de la extremidad superior más común, el síndrome del túnel carpiano (CTS), existen varias lesiones adicionales del nervio mediano. Síndrome del pronadorCompresión del nervio mediano entre las dos cabezas del pronador redondo. Resultado de agarre recurrente y contundente, rotación del antebrazo o flexión del codo. Las señales incluyen…
Aumente el rango de hombros mejorando el ritmo escapulohumeral
El ritmo escapulohumeral suele ser el componente clave en el tratamiento de las afecciones del hombro y la falta de rango total de movimiento del hombro. Esto también puede ser un componente crítico para prevenir afecciones del hombro durante la rehabilitación de otras afecciones de las extremidades superiores, como fracturas del radio distal, lesiones de tendones y lesiones de codo. El ritmo escapulohumeral es el ritmo en...
¡Regístrese para recibir actualizaciones directamente en su bandeja de entrada!
Regístrese con nosotros y le enviaremos publicaciones periódicas en el blog sobre todo lo relacionado con la terapia de manos, avisos cada vez que subamos nuevos videos y tutoriales, junto con folletos, protocolos y otra información útil.
Buena información, recibo adultos jóvenes con dislocaciones de hombro y muchas veces, cuando pregunto si esto había sucedido antes, es como si pensaran que tengo una bola de cristal sobre sus días de juventud. Dicen ¿Cómo lo sabes?
¡Eso es gracioso! Gracias por compartir. miranda