Modifications de la ROM du MCP après une arthrodèse trapézométacarpienne 

Examen rapide : modifications de la ROM du MCP après une arthrodèse trapézométacarpienne

Hayashi, M., Kato, H., Komatsu, M., Yamazaki, H., Uchiyama, S. et Takahashi, J. (2021). Modifications de l'amplitude fonctionnelle des mouvements de l'articulation métacarpo-phalangienne du pouce après une arthrodèse trapézo-métacarpienne chez les patients atteints d'une trapézo-métacarpienne avancée Arthrose. La Revue de chirurgie de la main, S0363-5023(21)00613-4. Publication en ligne anticipée. https://doi.org/10.1016/j.jhsa.2021.09.018.

Le maigre :

Plusieurs études publiées préconisent des procédures simultanées pour le pouce arthrite cmc. Les procédures comprennent le Trapézo-métacarpien (TMC) arthrodèse et correction de la déformation en hyperextension de l’articulation MCP. Cette étude visait à déterminer si une intervention sur l'articulation MCP était nécessaire pour corriger l'hyperextension de l'articulation en déterminant les changements dans l'amplitude de mouvement du pouce. Arthrodèse MCP  avant et après arthrodèse TMC. Les auteurs ont également cherché à déterminer les ROM fonctionnelles des articulations MCP (ROM MCP) avant et après arthrodèse TMC. 

Dans les mauvaises herbes

Au total, 15 pouces chez 12 patients atteints d'arthrose TMC ont subi une arthrodèse TMC entre 2010 et 2015. Dix pouces ont été examinés à l'aide de mesures radiographiques préopératoires incluant l'extension de l'articulation MCP au repos. Tous les pouces étaient symptomatiques de stade III selon la classification Eaton pour l'arthrose TMC et ont été traités par arthrodèse TMC. Les mesures ont été répétées en postopératoire. L'âge moyen des patients était de 66 ans et 3 hommes et 6 femmes ont participé à l'étude. Les mesures postopératoires ont été prises au minimum 10 mois et au maximum 28 mois après l'intervention chirurgicale. 

L'amplitude de mouvement a été évaluée au cours des tâches AVQ suivantes : tenir un verre, ouvrir le couvercle d'une bouteille, ouvrir et fermer un bouchon en plastique, tordre une serviette, saisir un volant, boutonner une chemise, sortir un billet d'un portefeuille, se couper les ongles. , taper sur un clavier et se laver le visage.  

Le ramener à la maison

L'amplitude fonctionnelle moyenne des mouvements du MCP dans le plan de flexion a augmenté de 26 à 38 degrés, et l'extension moyenne de l'articulation MCP a diminué de 16 à 5 degrés d'hyperextension. Il n’y a eu aucun changement significatif dans l’arc total du mouvement. Les tâches AVQ avant et après l'arthrodèse nécessitaient la moitié de l'amplitude de mouvement active de l'articulation MCP. Les résultats de l'étude suggèrent qu'une procédure simultanée pour corriger la déformation en hyperextension de l'articulation MCP pourrait être inutile lors de la réalisation d'une arthrodèse TMC.  

Note : 4/5 

L'étude présentait quelques limites. Le nombre de patients participant à l’étude était faible, ce qui rendait difficile de tirer des conclusions de l’étude. Il n’y avait pas de groupe témoin dans l’étude à des fins de comparaison. L’étude pourrait potentiellement être reproduite à plus grande échelle pour tirer des conclusions plus positives.