Revue de l'article : Mouvement relatif pour la zone de réparation du tendon extenseur V-VI ? Une orthèse de main de repos nocturne est-elle bénéfique ?

Hirth, MJ, Hunt, I., Briody, K., Milner, Z., Sleep, K., Chu, A., Donovan, E. et O'Brien, L. (2021). Comparaison de deux programmes d'orthèses d'extension de mouvement relatif après réparation chirurgicale des tendons extenseurs des doigts dans les zones V-VI : un essai d'équivalence randomisé. Journal de Main Thérapie-à paraître.

Le Skinny : Suite à une réparation tendineuse zone V-VI, attelle à mouvement relatif est une option efficace pour fournir une protection adéquate et prévenir la rupture/atténuation du tendon. Il existe une variabilité dans les approches d'attelles à mouvement relatif, notamment le remplacement de l'orthèse à mouvement relatif par une orthèse plus grande pendant la nuit ou l'ajout d'une orthèse de poignet. En raison de cette variabilité, les auteurs ont cherché à déterminer si le régime d'attelle était important. L'étude a comparé deux régimes d'attelles suite à une réparation du tendon extenseur dans la zone V-VI. Le premier groupe était constitué d'une orthèse à mouvement relatif uniquement, et le groupe deux était une orthèse à mouvement relatif et une orthèse de nuit.   

Dans les mauvaises herbes : l'étude a comparé deux régimes d'attelles (extension relative éclisse) suite à une réparation du tendon extenseur en zone V-VI. Le premier groupe était une orthèse à mouvement relatif seule, et le groupe deux était une orthèse à mouvement relatif suivie d'une orthèse de nuit. Ils ont appelé les groupes comme suit : RME et les orthèses de poignet portées en même temps sont appelées « RME plus », et sans poignet, l'orthèse était appelée « RME uniquement ». Au total, 32 sujets ont été inscrits dans l'étude et 17 ont été randomisés dans le groupe RME et attelle nocturne, et 15 ont été inscrits dans les groupes RME à tout moment.  

Les mesures des résultats comprenaient l'amplitude des mouvements, la force de préhension, le retour au travail, la douleur, la fonction de la main, la satisfaction et l'adhérence des orthèses. 

Bringing it Home : Les deux interventions ont produit des résultats similaires et sans augmentation du taux de rupture ni des résultats similaires dans les mesures de résultats.  

Notation : Les auteurs ont recommencé à adapter les interventions thérapeutiques en fonction des besoins des patients plutôt que d'être basées sur un protocole. Les limites de l'étude incluent la petite taille de l'échantillon. En outre, il s’agissait d’une étude multisite, donc difficile à contrôler pour les variations des approches thérapeutiques et des techniques chirurgicales. Une orthèse de main de repos nocturne peut offrir plus de confort aux patients.