Interventions de thérapie de la main pour les blessures et affections distales des membres supérieurs

Takata, SC, Wade, ET et Roll, SC (2019). Interventions en thérapie de la main, résultats et diagnostics évalués au cours des 10 dernières années : une revue cartographique reliant la recherche à la pratique. Journal de thérapie de la main, 32(1), 1 à 9. 

Écrit par Bretagne Carrie

Le maigre

Environ 26,91 TP3T de blessures orthopédiques et de troubles des membres supérieurs surviennent dans le monde. Les blessures sont le plus souvent le résultat d'une surutilisation et de traumatismes qui peuvent avoir un impact considérable sur la qualité de vie d'un individu en affectant sa participation à des occupations significatives telles que le jeu, le travail ou les activités de loisirs. Dans le cadre des efforts visant à restaurer la fonction et à améliorer la qualité de vie, la thérapie de la main est utilisée pour encourager l'obtention de résultats positifs et est approuvée par le recours à une pratique fondée sur des données probantes. Heureusement, il existe une multitude de recherches disponibles sur les blessures aux membres supérieurs. réhabilitation promouvoir le recours à des pratiques fondées sur des données probantes ; cependant, la plupart des études incluent des informations du point de vue des fonctions et des structures corporelles par rapport au point de vue des activités, de la participation ou de l'environnement. 

Afin d'identifier les techniques de pratique les plus récentes et disponibles, une revue cartographique peut être utilisée pour évaluer les lacunes dans la littérature et orienter les priorités de recherche. Dans le domaine de la thérapie de la main, les cliniciens en thérapie de la main peuvent bénéficier d'un examen complet des modèles de pratique actuels afin de réaliser la meilleure forme de qualité. traitement et des soins. L'étude suivante est une revue cartographique qui vise à fournir aux cliniciens en thérapie de la main des lacunes identifiées et des priorités de recherche basées sur les preuves de la littérature actuelle sur le traitement des troubles musculo-squelettiques distaux. Les questions abordées tout au long de la revue comprennent, entre autres, le niveau de preuve, l'emplacement des études publiées, l'auteur, les mesures de résultats utilisées et les types d'interventions.

Dans les mauvaises herbes

Les auteurs de cette étude ont effectué une revue complète à l'aide de PubMed, CINAHL et SPORTDiscus. Les articles examinés fournissaient des informations relatives aux interventions pour membre supérieur distal troubles musculo-squelettiques publiés entre janvier 2006 et décembre 2015 en anglais uniquement. La recherche a donné 9 079 résultats, qui ont ensuite été réduits à 1 010 résumés après une sélection initiale. Une analyse plus approfondie des résumés a conduit à une révision du texte intégral de 283 résumés. Seuls 191 articles répondaient à tous les critères d'inclusion, notamment l'implication d'une affection musculo-squelettique ou orthopédique du membre supérieur distal et la discussion des interventions entrant dans le cadre de la thérapie de la main. Les articles ont été exclus s'ils fournissaient des informations relatives au traitement d'affections non spécifiques au membre supérieur distal, considéraient la validité ou la fiabilité dans un laboratoire contrôlé ou impliquaient des interventions utilisées en dehors du champ d'application de la thérapie de la main.

Les résultats de l'étude montrent une augmentation des publications entre les années 2006 et 2013, et une forte baisse des publications en 2014, ce qui indique la nécessité de mener des études plus approfondies pour fournir des normes de pratique plus à jour et un traitement fondé sur des preuves. De plus, la majorité des études (65%) ont été menées en Amérique du Nord et dans des pays européens, ce qui limite la diversification qui améliore l'avancement mondial des modèles de pratique de la thérapie de la main. 

D'autres résultats démontrent que les preuves actuelles sont fortement axées sur les chirurgies tendineuses, l'arthrose et tunnel carpien syndrome. S’il est important de continuer à développer ces domaines précis, il est également impératif de rassembler des preuves pour le traitement d’autres pathologies telles que l’arthroplastie, les lésions nerveuses, les greffes et les amputations. Seuls 3,31 TP3T des articles traitaient de ces conditions. Le manque de preuves dans ces domaines suggère la nécessité de recherches plus approfondies concernant les interventions et les résultats. La figure 1 représente le nombre d'articles fournissant des informations relatives au type de traitement. 

Fig 1. Représentation du nombre total d'articles liés aux troubles musculo-squelettiques. Le blanc indique moins de 5 études. 

De plus, il y a un manque de preuves sur la thérapie manuelle et les interventions basées sur l'activité. Les résultats de cette revue montrent une solide source de données probantes sur les interventions en matière d'orthèses, d'éducation et d'exercice. Étant donné que les interventions basées sur l'activité sont au cœur de la pratique de l'ergothérapie, il est suggéré que la recherche vise à fournir une pratique fondée sur des données probantes pour les interventions basées sur l'activité ainsi que la performance fonctionnelle et les mesures des résultats basées sur l'activité. Enfin, il existe une lacune dans la littérature pour mesurer les résultats de la qualité des soins. Moins de 201 TP3T des articles présentaient des informations sur la qualité des soins, ce qui est crucial alors que la prestation de soins rentables et de haute qualité se poursuit. 

Le ramener à la maison 

Cette revue cartographique a été réalisée pour évaluer les tendances actuelles en matière d'interventions, de résultats et de diagnostics au cours des 10 dernières années dans le domaine de la thérapie de la main. Des études montrent qu'il existe un plus grand nombre d'articles relatifs au canal carpien, à l'arthrose et aux blessures aux tendons, et des informations limitées sur les blessures plus complexes telles que les amputations, les greffes, les arthroplasties et les lésions nerveuses. De plus, il y a un manque de preuves sur les interventions de thérapie manuelle et basées sur l'activité dans le domaine de la thérapie de la main. Ainsi, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour fournir des informations relatives aux interventions basées sur l'activité et la fonction en plus des conditions plus impliquées. 

Les auteurs ont fait un bon travail en montrant la nécessité de recherches plus approfondies et dans quels domaines d'application. Il est également intéressant de constater le peu de recherche dans le domaine de la thérapie manuelle et active. Étant donné que l’analyse des articles se concentre uniquement sur les membres supérieurs, il serait intéressant de voir s’il existe des lacunes similaires dans la littérature sur les membres inférieurs.