Par : Ammie Ingwaldson
Le travail sur le terrain de niveau 2 dans une clinique de thérapie de la main est une expérience d'apprentissage rapide et continue. L'exemple parfait de cela s'est produit la semaine dernière alors qu'il observait un thérapeute fournir à un client sa maison. Arthrite CMC programme. Le thérapeute expliquait au client comment opposer son pouce à son petit doigt. Pendant que nous les regardions s'entraîner, elle a déclaré : « Vous avez le Panneau de Linbourg! » Elle s'est rapidement tournée vers moi et m'a fait opposer mon pouce à la base de mon petit doigt, puis a confirmé que je l'avais aussi. J'ai commencé à devenir légèrement inquiet. Nous n'avions pas examiné ce signe ou cette condition à l'école. J'ai commencé à me demander si c'était traitable et si cela m'affecterait. Mes inquiétudes ont été dissipées lorsqu'elle a ensuite montré qu'elle l'avait également et a fourni une explication de ce que cela impliquait.
Syndrome de Linburg-Comstock est une anomalie anatomique reliant les tendons du fléchisseur profond des doigts (FDP) de l'index et du long fléchisseur politique (FPL) (Puroshothaman & Powers, 2008). Cette connexion des tendons entraîne une flexion involontaire de l'index au niveau du distal articulation interphalangienne (DIP) avec flexion de l'articulation interphalangienne (IP) du pouce. L'incidence de cette anomalie est de 37%, avec une distribution plus élevée des signes unilatéraux que bilatéraux.
Dans la plupart des cas, le syndrome de Linburg-Comstock est asymptomatique, mais il peut se manifester par une douleur distale à l'avant-bras, au poignet ou à la main. Nerf médian des symptômes, similaires à ceux du canal carpien, peuvent également être présents en raison d'une inflammation des tendons, de la présence de tendons supplémentaires ou d'une synovite dans le canal carpien (Puroshothaman & Powers, 2008). Les personnes présentant des mouvements répétitifs du pouce et des doigts, comme les musiciens, sont plus susceptibles de ressentir des douleurs ou des symptômes semblables à ceux du canal carpien. Une libération chirurgicale de la connexion du FPL et du FDP peut être réalisée pour soulager les symptômes (Old, Rajaratnam & Allen, 2010).
Les références
Old, O., Rajaratnam, V. et Allen, G. (2010). Correction traumatique de l'anomalie de Linburg-Comstock : à propos d'un cas. Annales du Collège royal des chirurgiens d'Angleterre, 92(4), W1-W3. est ce que je:10.1308/147870810X12659688852031
Puroshothaman, P. et Powers, D. (2008) Un test de diagnostic simple pour l'anomalie symptomatique de Linburg-Comstock (Test de Linburg-Comstock). Le journal Internet de la chirurgie de la main, 2(2), 1-3.
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J'adore ce fait très amusant avec une explication rapide, une excellente représentation visuelle des problèmes possibles de l'UE et des options de traitement disponibles.
Merci.
J'ai ce problème, mais pas seulement un ou deux doigts, mais chaque doigt des deux mains. si je plie le pouce, même mon petit doigt va avec. Je me demande simplement à quel point il est rare que cela se produise ?
Thanks for sharing! Funny enough, I also found out I had this anomaly during my level 1 OT fieldwork rotation at a hand therapy clinic! Actually, I realized I had this involuntary flexion of the index finger when I was young, in girl scouts, and I was unable to do the girl scout hand sign without my pointer finger bending. I forgot about it until my fieldwork rotation, where I found out the name of what it was and why it occurs! So, I guess another clinical test option could be to have the client try to do the girl scout hand sign 😂