Comparaison des interventions pour le tennis elbow, également appelé tendinopathie latérale du coude

Référence:
Lowdon, H., Chong, HH, Dhingra, M., Gomaa, A.-R., Teece, L., Booth, S., Watts, AC, & Singh, HP (2024). Comparaison des interventions pour la tendinopathie latérale du coude : une revue systématique et une méta-analyse en réseau pour l'évaluation de la douleur du tennis elbow par les patients. Journal de chirurgie de la main, 49(7), 639–648. https://doi.org/10.1016/j.jhsa.2024.03.007

Bref aperçu :
Cet article de preuve de niveau 1 est une revue systématique de traitements pour tennis elbow également connu sous le nom d'épicondyle latéral tendinopathie dans le cadre de divers essais contrôlés randomisés. L'objectif de la recherche était d'identifier les interventions qui procuraient le plus de bénéfices par rapport aux placebos pour les résultats à court terme (jusqu'à 6 semaines) et à moyen terme (6 semaines à 6 mois). Dans le traitement du tennis elbow, une variété d'interventions sont généralement utilisées, notamment la modification de l'activité, la physiothérapie, les orthèses, les traitements médicaux (y compris les thérapies par injection) et la chirurgie. Les chercheurs de cette étude visaient à élargir les preuves sur ce sujet en comparant les interventions aux placebos et aux groupes témoins.

Méthodes :
Les données probantes ont été recueillies conformément au protocole standard de revue systématique du Cochrane Handbook. L'étude comprenait un total de 13 essais contrôlés randomisés (ECR) et quasi-ECR. Les critères d'éligibilité comprenaient les patients adultes âgés d'au moins 18 ans, les interventions (thérapie, thérapie par injection, thérapie par ondes de choc extracorporelles [ECSWT], acupuncture/aiguilletage à sec, et libération chirurgicale), contrôle/placebo ou autres comparaisons d'intervention incluses, score de douleur PRTEE et données suffisantes. Les mesures de résultats étaient le score évalué par le patient Coude du tennisman Score d'évaluation de la douleur (PRTEE), un questionnaire validé de 15 questions portant sur la douleur et la fonction spécifiques à l'épicondyle latéral tendinopathie.

Résultats et conclusions :
La thérapie et l'exercice ont montré une amélioration du score de douleur PRTEE lors du suivi à mi-parcours. L'étude a montré que l'aiguilletage à sec peut apporter des avantages potentiels à court terme, mais la réponse individuelle varie. Deux thérapies par injection, le sang autologue et les injections de stéroïdes, ont amélioré le score de douleur PRTEE lors du suivi à mi-parcours. Les orthèses, l'ECSWT, le TENS et la chirurgie n'ont montré aucun avantage statistiquement significatif selon le score de douleur PRTEE. Les chercheurs ont conclu que les résultats doivent être interprétés avec prudence en raison du nombre limité de preuves répondant aux critères. Le traitement optimal pour l'épicondyle latéral tendinopathie Cela n’est pas encore concret; cependant, la physiothérapie ou l’exercice sont les interventions les mieux étayées par des données probantes.

Notation:
4/5 – Cet article est un article de preuve thérapeutique de niveau 1, un classement élevé des preuves. Les auteurs ont examiné les interventions les plus courantes et ont efficacement discuté de la manière dont les essais utilisés étayaient leurs conclusions.