老年患者桡骨远端骨折掌侧锁定钢板接骨后的早期活动：随机对照试验

作者：雷切尔·里德

Sørensen, TJ、Ohrt-Nissen, S.、Ardensø, KV、Laier, GH 和 Mallet, SK (2020)。早期动员后 掌侧锁定板 骨合成术 远端 老年患者桡骨骨折——随机对照试验。 手外科杂志，S0363-5023(20)30276-8。提前在线出版。 https://doi.org/10.1016/j.jhsa.2020.05.009

瘦子：

这项随机对照试验的目的是确定桡骨远端骨折 (DRF) 切开复位内固定 (ORIF) 后的早期活动对于 50 岁以上的成年人是否比晚期活动更具有功能益处。作者假设，早期活动的患者会报告更高的积极结果。然而，在术后 4 周、3 个月、6 个月和 12 个月进行评估时，他们发现两组之间的 ROM、握力或 DASH 评分没有显着差异。

在杂草丛中：

这是一项为期 11 个月的单中心随机对照试验 (RCT)。本研究的参与者接受了掌侧锁定钢板（掌侧承重板）遵循 DRF（掌侧锁定钢板桡骨远端骨折）。手术后，他们被随机分配到早期活动（E-MOB）组或晚期活动（L-MOB）组。共有 95 名患者参加了这项研究； E-MOB组有47名患者，L-MOB组有48名患者。 

患者在 电子MOB组 提供：

• 可拆卸矫形器和日常锻炼
• 从术后第一天开始进行手指和手腕的非负重锻炼

患者在 L-MOB组 提供： 

• 背部石膏固定两周
• 两周后，使用可拆卸矫形器并进行锻炼

使用运动范围（ROM）、握力和手臂残疾程度对患者进行评估， 肩膀，和手（DASH）问卷。两组在术后 4 周、3 个月、6 个月和 12 个月时进行测量，结果均有所改善。此外，两组之间在任何时间点的 DASH 评分均无显着差异 (P > .05)。 

把它带回家：

由于两组之间的评估措施在任何时间点都没有显着差异，因此作者得出结论，手术后早期活动治疗桡骨远端骨折不会改善患者报告的结果。 

评分： 

3/5 – 这项研究读起来很有趣，并且有可能为实践指南提供信息。然而，这项研究存在很大的局限性。本研究的作者将晚期活动定义为仅持续两周的固定，这一事实并不能反映外科医生和医生经常实施的晚期活动实践的变化。两周还比较早。此外，患者对其家庭计划的遵守情况并未受到监控，这可能会导致数据出现偏差。同样重要的是要考虑到，E-MOB 小组可能没有进行足够活跃的早期动员练习，无法对其产生重大影响。 恢复 (掌侧板手术恢复时间 正在减少）与 L-MOB 组相比。