腕管松解手术后的支柱疼痛
腕管 脊柱松解 (CTR) 手术是一种常见手术，大多数患者对其结果感到满意。然而，对于某些人来说，可能会出现一种称为“柱状疼痛”的暂时性并发症，影响接受 CTR 的约 13% 患者。
支柱疼痛 由于靠近腕横韧带，表现在鱼际隆起和小鱼际隆起。其特点是 手腕疼痛 这种疼痛在触摸时会引起疼痛和不适，与手术恢复期间典型的切口疼痛不同，切口疼痛通常会在几天到几周内消退。
虽然 柱痛 症状通常在三个月内消退，但可能会持续更长时间，甚至长达 9-12 个月。虽然支柱疼痛的确切原因仍不清楚，但已提出了几种理论，包括疼痛的疤痕组织、肌肉排列改变、关节炎症、小神经纤维分支损伤和神经刺激。值得注意的是，有人提出了神经源性成分，表明神经组织损伤来自 腕管 手术可能发挥重要作用。
有一种理论认为，手术过程中避开包含特定解剖标志的“关键柱矩形”可以大大降低发生柱痛的可能性。
手部治疗师提供各种干预措施来治疗支柱疼痛，包括：
- 伸展运动，例如腕部/手部屈肌的外部伸展和肌腱滑动运动。
- 针对拇指丘和小拇指丘进行软组织动员，逐渐增加敏感区域的压力。
- 脱敏 这些技术包括使用不同质地的物品（如棉花、羊毛、泡沫、软尼龙搭扣等）摩擦敏感区域。将患处浸泡在棉球、泡沫、米粒或豆子等物质中有助于脱敏。
- 正中神经滑动以促进神经松动并恢复正中神经活动性。
- 疤痕软化治疗，如纸胶带或硅胶垫。
通过采用这些策略，遭受支柱痛的患者可以有效地控制症状并促进腕管手术后的康复。
Kumar, A., & Lawson-Smith, M. (2024).微创和标准开放式腕管松解术后的柱状痛：系统评价和荟萃分析。 全球手外科杂志在线版。 https://doi.org/10.1016/j.jhsg.2023.12.003
Ludlow, K., Merla, L., Cox, J., & Hurst, L. (1997a).腕管松解术后并发症——柱痛。 手部治疗杂志, 10(4), 277–282。 https://doi.org/10.1016/s0894-1130(97)80042-7。
2 评论
发表评论
更多阅读内容
儿童和青少年肩部不稳定
Lin, KM、James, EW、Spitze, E. 和 Fabricant, PD (2018)。儿童和青少年肩部前不稳定：首次脱位的临床管理。儿科最新观点，30, 49-56。 DOI：10.1097/MOP.0000000000000566。瘦弱者：儿童和青少年患者的肩部不稳定相当常见，并且经常因高再脱位率而变得复杂。肩部不稳定通常发生在……之后
肥胖或吸烟会改变桡骨远端骨折的结果吗
Hall, Matthew J.、Ostergaard, P.、Dowlatshahi, A.、Harper, C.、Earp, B. Rozental, T. (2019)。肥胖和吸烟对桡骨远端骨折掌侧钢板固定后结果的影响。手外科杂志。已出版，已更正证明，2019 年 10 月 31 日可在线获取。Doi：https://doi.org/10.1016/j.jhsa.2019.08.017 骨远端桡骨骨折是其中之一……
腕管治疗：仅夹板治疗与夹板加保守治疗
单独矫形器与矫形器、神经和肌腱滑动练习以及超声治疗相结合治疗腕管综合征的短期临床结果。 Sim，Sze En 等人。 《手部治疗杂志》，第 32 卷，第 4 期，411 – 416 瘦腕管综合征 (CTS) 是最常见的压迫性神经病。压缩…
IFC 与 TENS：电刺激治疗疼痛和肿胀
在本文中，我们将探讨推理电流与经皮电神经刺激（IFC 与 TENS）之间的差异。经皮神经电刺激 (TENS) TENS 的变化通常通过其技术特征来描述：高频、低强度（传统 TENS）或低频、高强度（针灸式 TENS、AL-TENS）（Walsh 等，2009） 。 TENS 如何解决疼痛：...
注册即可直接将更新发送到您的收件箱！
注册我们，我们将定期向您发送有关手部治疗的所有内容的博客文章、每次上传新视频和教程时的通知，以及讲义、协议和其他有用信息。
谢谢你提供的所有信息
Great information, thanks! 🙏🏻