腕管松解手术后的支柱疼痛

腕管松解手术后的支柱疼痛

腕管 脊柱松解 (CTR) 手术是一种常见手术,大多数患者对其结果感到满意。然而,对于某些人来说,可能会出现一种称为“柱状疼痛”的暂时性并发症,影响接受 CTR 的约 13% 患者。

支柱疼痛 由于靠近腕横韧带,表现在鱼际隆起和小鱼际隆起。其特点是 手腕疼痛 这种疼痛在触摸时会引起疼痛和不适,与手术恢复期间典型的切口疼痛不同,切口疼痛通常会在几天到几周内消退。

虽然 柱痛 症状通常在三个月内消退,但可能会持续更长时间,甚至长达 9-12 个月。虽然支柱疼痛的确切原因仍不清楚,但已提出了几种理论,包括疼痛的疤痕组织、肌肉排列改变、关节炎症、小神经纤维分支损伤和神经刺激。值得注意的是,有人提出了神经源性成分,表明神经组织损伤来自 腕管 手术可能发挥重要作用。

有一种理论认为,手术过程中避开包含特定解剖标志的“关键柱矩形”可以大大降低发生柱痛的可能性。

手部治疗师提供各种干预措施来治疗支柱疼痛,包括:

  1. 伸展运动,例如腕部/手部屈肌的外部伸展和肌腱滑动运动。
  2. 针对拇指丘和小拇指丘进行软组织动员,逐渐增加敏感区域的压力。
  3. 脱敏 这些技术包括使用不同质地的物品(如棉花、羊毛、泡沫、软尼龙搭扣等)摩擦敏感区域。将患处浸泡在棉球、泡沫、米粒或豆子等物质中有助于脱敏。
  4. 正中神经滑动以促进神经松动并恢复正中神经活动性。
  5. 疤痕软化治疗,如纸胶带或硅胶垫。

通过采用这些策略,遭受支柱痛的患者可以有效地控制症状并促进腕管手术后的康复。

Kumar, A., & Lawson-Smith, M. (2024).微创和标准开放式腕管松解术后的柱状痛:系统评价和荟萃分析。 全球手外科杂志在线版。 https://doi.org/10.1016/j.jhsg.2023.12.003 

Ludlow, K., Merla, L., Cox, J., & Hurst, L. (1997a).腕管松解术后并发症——柱痛。 手部治疗杂志, 10(4), 277–282。 https://doi.org/10.1016/s0894-1130(97)80042-7。

1 评论

  1. Lisa McConville于 3 月 25, 2024 于 5:44 上午

    谢谢你提供的所有信息

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