胶原酶注射与部分筋膜切除术治疗掌腱膜挛缩症的比较

快速审查：Shruti Jani

标题： 胶原酶注射与部分筋膜切除术的比较 治疗 掌腱膜挛缩症

参考： Tay, TKW、Tien, H. 和 Lim, EYL (2015)。胶原酶注射与部分筋膜切除术治疗掌腱膜挛缩症的比较。 手外科, 20(3), 386-390. https://doi-org.mwu.idm.oclc.org/10.1142/S0218810415500288 

瘦子： “胶原酶注射与部分筋膜切除术治疗筋膜炎的比较 掌腱膜挛缩症” 泰等人。 (2015) 是一项比较研究，旨在比较胶原酶注射和部分筋膜切除术对患有以下疾病的患者的影响： 杜普伊特伦氏 疾病。该研究旨在确定患者治疗前和治疗后在被动延伸净程度、并发症发生率和患者满意度方面的差异。 2002年8月至2005年1月期间总共招募了37名患者，并随访了两年。 

在杂草丛中： 共有37名患者62名 掌指关节 (MCP) 和 44 个近端指间关节 (PIP) 由一名外科医生 (HT) 进行治疗。胶原酶注射组参与者的平均年龄为 65 岁，开放手术组参与者的平均年龄为 66 岁。接受胶原酶治疗的参与者接受 Xiaflex，手术组接受部分筋膜切除术。纳入标准包括屈曲 挛缩 MCP 和 PIP 关节中存在可触及的病理索 手 或手指。排除标准包括因次要原因不适合手术的患者。 

把它带回家： 胶原酶组：手术前 挛缩 MP 和 PIP 关节的平均角度分别为 38.9 度和 59.4 度。注射胶原酶后 MP 关节和 PIP 关节平均分别为 6.5 度和 40.6 度。两者均具有统计显着性（p 值<0.05）。手术组：术前 MP 关节和 PIP 关节平均挛缩度分别为 44.8 度和 50.7 度。部分筋膜切除术后 MP 关节和 PIP 关节平均分别为 3.9 度和 6.5 度。两者均具有统计显着性（p 值<0.05）。

总体而言，研究发现两种治疗的最终结果均有效降低了 挛缩 在 MCP 和 PIP 关节处。尽管开放式筋膜切除术可以更大程度地减少屈曲 挛缩 在 MCP 和 PIP 关节中，无论接受何种治疗，大多数患者都对其结果感到满意。该研究表明胶原酶注射在涉及的 MCP 关节中比在 PIP 关节中更有效。胶原酶手术使大多数患者恢复了正常的手指伸展，MCP 关节平均被动伸展校正为 83%，PIP 关节平均被动伸展校正为 32%。  

开放手术改善了 MCP 和 PIP 关节的矫正程度。在两年后的最后一次随访中，MCP 关节的伸展缺陷减少了 91%，PIP 关节的伸展缺陷减少了 87%。总体而言，这两种选择对于患者来说仍然是可行的选择。