腕管松解术对双重挤压综合征和颈神经根病患者仍然有效

Hansen, LM、Jiang, EX、Hodson, NM、Livingston, N.、Kazanjian, A.、Wu, M. 和 Day, CS
（2024）。患有和不患有双重挤压综合征的患者临床
改进后续 腕管 发布。HAND，20(4)，549–554。
https://doi.org/10.1177/15589447241233764

作者：米娅·索托

瘦子：
本研究的目的是比较 腕管 发布 (CTR) 之间
术前诊断为双重挤压综合症 (DCS) 的个体和未诊断为双重挤压综合症的个体。
作者假设患有减压病 (DCS) 的患者其
CTR 后患者报告结果测量 (PROM) 评分高于未接受 CTR 的患者。此外，
他们假设患有减压病的个体将达到最低临床重要
与没有 DCS 的患者相比，每个分数的最小临床重要差异 (MCID) 的发生率有所下降。
在杂草丛中：
这项回顾性队列研究包括 患者 术前有神经传导
研究（NCS），并在2020年至2022年期间接受了单独的单侧CTR。参与者
为那些 腕管 综合征（CTS）和患有 DCS （CTS）
加上颈神经根病[C5 -T1]）。术前评估结果，术后 3-4
术后几个月使用患者报告结果测量信息系统
（PROMIS）上肢（UE）、PROMIS 疼痛干扰（PI）量表、QuickDASH
问卷，以及关于整体功能的7级锚定问题。最低限度的临床
应用了重要差异 (MCID) 阈值。为了控制基线
特征，进行了倾向匹配分析，根据年龄创建了 2:1 的比例，
性别和 CTS 严重程度。
把它带回家：
在纳入研究的 178 名患者中，115 名仅患有腕管综合征 (CTS)，63 名患有减压病 (DCS)。
匹配分析发现，减压病患者年龄较大，男性较多，病情更严重
腕管综合征病例。这些差异在倾向匹配后得到平衡。两组均
报告称术后 PROMIS UE、PROMIS PI 和
QuickDASH 分数。然而，CTS 单独治疗和 DCS 之间没有显著差异
患者的绝对评分或变化程度。在所有组中，达到 MCID 的比例为
相似，锚定问题的回答显示出了可比的感知水平
改进，大多数报告都带有“改进”或“显著改进”。这些结果表明
患有颈神经根病不会降低 CTR 后的早期疗效，支持 CTR 作为
即使存在双重挤压，也要采取适当的一线干预措施。

评分：
3/5 – 该研究涉及中等规模队列的重要临床研究，
经过验证的结果测量和倾向匹配分析。然而，这项研究缺乏
对参与者进行长期跟踪，并依赖 NCS 的解释，这限制了
结论的力度。这项研究强调了点击率如何成为合理的一线
对患有 DCS 的个人进行干预，但额外的研究可以证实这些结果。

参考：

Hansen, LM、Jiang, EX、Hodson, NM、Livingston, N.、Kazanjian, A.、Wu, M. 和 Day, CS
（2024）。患有和不患有双重挤压综合征的患者临床
腕管松解术后的改善。HAND，20(4)，549–554。
https://doi.org/10.1177/15589447241233764