Ergebnisse der starren Nachtschiene und Aktivitätsmodifikation bei der Behandlung des Kubitaltunnelsyndroms

Shah, CM, Calfee, RP, Gelberman, RH, & Goldfarb, CA (2013). Ergebnisse starrer Nachtschienen und Aktivitätsmodifikationen in der Behandlung Kubitaltunnelsyndrom (Nachtschiene bei Kubitaltunnelsyndrom). Das Journal of Handchirurgie, 38(6), 1125–1130.e1. https://doi.org/10.1016/j.jhsa.2013.02.039

Von: Sophia Grimm

Die Dünne:

Der Zweck dieser Studie bestand darin, eine Symptomverbesserung bei Patienten mit leichtem bis mittelschwerem Kubitaltunnelsyndrom zu identifizieren, die mit starren Nachtorthesen und Aktivitätsmodifikationen behandelt wurden. Der Grad der Funktionsstörung des Nervus ulnaris wurde gemäß der Dellon-Klassifikation ermittelt.

• Dellon 1: Beschränkt auf intermittierende Parästhesien und Schwäche
• Dellon 2: Intermittierende Parästhesien und deutliche Schwäche
• Dellon 3 Anhaltende Parästhesie und erhebliche Schwäche mit oder ohne intrinsische Muskelatrophie

Aktuelle konservative Behandlungsrichtlinien für das Kubitaltunnelsyndrom sind Nervengleitübungen, Aktivitätsmodifikationen und die Verwendung von Orthesen. Es ist auch üblich, das zu verwenden Kubitaltunnelsyndrom-Schiene.

Im Unkraut:

An dieser Studie nahmen 19 Patienten mit Kubitaltunnelsyndrom der Dellon-Klassifikation 1 und 2 teil. Alle Patienten wurden mit einer starren Nachtorthese versorgt Ellbogen in einer Position von 45 Grad Beugung für 3 Monate und Aktivitätsmodifikationen, um die Reizung des Nervus ulnaris zu verringern. Die Patienten wurden bei der Einschreibung, nach 6 Wochen, 3 Monaten und 1 Jahr mit QuickDASH, SF-12, Messung der Griff- und Kneifkraft, Vorhandensein oder Fehlen des Froment-Zeichens und Festigkeitsbeurteilung des ersten dorsalen Interosseus und des Flexor Digitorum Profundus bis klein bewertet Finger. Die Forscher nutzten außerdem die statische 2-Punkt-Diskriminierung der 5. Ziffer, um sensorische Veränderungen und Tinels am Ellenbogen zu beurteilen, die Stabilität des N. ulnaris am Kubitaltunnel zu bewerten und einen kombinierten Flexions- und Druckprovokationstest durchzuführen, indem sie den Ellenbogen des Patienten in maximale Flexion brachten und in dieser Position Druck auf den Nervus ulnaris unmittelbar proximal des Kubitaltunnels ausüben. Bei allen Patienten wurden auch Elektromyographie- und Nervenleitungsstudien durchgeführt.

Nach Hause bringen:

Die Forscher fanden eine Erfolgsquote von 88% für die Behandlung des Kubitaltunnelsyndroms bei 21 von 24 Extremitäten mit einer starren 45-Grad-Nachtorthese und Aktivitätsmodifikationen. Sowohl der QuickDASH- als auch der SF-12-Score zeigten innerhalb von drei Monaten nach der Behandlung eine statistisch und klinisch signifikante Verbesserung. Die nach drei Monaten festgestellten Verbesserungen hielten auch nach einem Jahr an.

Diese Studie liefert vielversprechende klinische Behandlungsergebnisse für das Kubitaltunnelsyndrom. Die Stichprobengröße war klein und die Studie wurde nicht wiederholt. Alle Teilnehmer wurden mit der gleichen Intervention behandelt und daher konnten keine Vergleiche gezogen werden. Die erhobenen subjektiven und objektiven Daten stimmten jedoch mit den Ergebnissen der Studie überein.