Evaluaciones vistas en el mundo de la terapia de manos 

Por: Dalton Busch 

A continuación he creado una lista de algunas de las evaluaciones comunes que se ven en el mundo de la terapia de manos. Tenga en cuenta que esta lista no incluye todas las evaluaciones que pueda encontrar en este entorno. Con cada evaluación, describo qué es, con quién es apropiado utilizarla y la validez y confiabilidad generales de la evaluación específica, si corresponde. Un recordatorio de que la confiabilidad se refiere a la consistencia general de la evaluación y la validez garantiza que la evaluación mida lo que se pretende. Algunas evaluaciones enumeradas también van acompañadas de un hipervínculo que dirige al SRAlab, que es un recurso excelente para aprender más sobre las evaluaciones de intereses. 

• Discapacidades rápidas del brazo, Hombro y mano (DASH) 
  • Qué es: Evalúa la discapacidad funcional en pacientes que tienen alguno o múltiples trastornos musculoesqueléticos del miembro superior. Es un cuestionario de autoinforme que es eficiente y puede volver a administrarse fácilmente para evaluar el progreso de la terapia. 
  • Áreas de Evaluación: AVD, coordinación, destreza, dolor, fuerza y calidad de vida.
  • Población aplicable: Adolescentes a adultos mayores – pacientes con condiciones de UE. 
  • Validez y fiabilidad: 
    • Fiabilidad relacionada con los trastornos musculoesqueléticos de la UE – Gabel (2009): Excelente fiabilidad test-retest 
    • Validez aparente para los trastornos musculoesqueléticos de la UE – Gabel (2009): respaldada en base a estudios de desarrollo y grupos focales
  • https://www.sralab.org/rehabilitation-measures/quick-disabilities-arm-shoulder-hand

• Prueba de caja y bloque 
  • Qué es: probar los patrones de agarre de los pacientes y la destreza funcional general 
  • Áreas de Evaluación: Coordinación, destreza y función UE. 
  • Población aplicable: desde niños hasta adultos mayores: pacientes con afecciones UE, evaluación de la capacidad para cruzar la línea media, poblaciones neurológicas, etc.
  • Validez y fiabilidad:
    • Fiabilidad relacionada con la población adulta – Mathiowetz et al., (1985): excelente fiabilidad entre evaluadores para la mano derecha e izquierda 
    • Siga el enlace para ver los resultados de validez, representados en un gráfico 
  • https://www.sralab.org/rehabilitation-measures/box-and-block-test

• Pruebas de clavijas de 9 orificiost
  • Qué es: una evaluación muy rápida y eficaz que pone a prueba la destreza de los pacientes. Esta es una excelente evaluación para realizar reevaluaciones rápidas y medir el progreso de sus pacientes. 
  • Áreas de Evaluación: destreza y función UE
  • Población aplicable: desde adultos hasta adultos mayores: algunas poblaciones específicas enumeradas son accidentes cerebrovasculares, Parkinson y EM.
  • Validez y fiabilidad:
    • Fiabilidad relacionada con la población adulta – Wang et al., (2011): excelente fiabilidad entre evaluadores para la mano derecha e izquierda 
    • La validez aparente no figura en esta evaluación. 
  • https://www.sralab.org/rehabilitation-measures/nine-hole-peg-test

• Monofilamento Semmes Weinstein 
  • Qué es: Esta evaluación es una forma rápida y eficaz de evaluar la sensación y el tacto ligero de los pacientes. Una preocupación común en el mundo de la terapia de manos con varias afecciones es si los pacientes corren o no riesgo de sufrir más lesiones debido a la alteración de la sensación. El monofilamento es un método sencillo para evaluar rápidamente dónde se encuentra su sensación en función del grosor del monofilamento y qué educación se debe dar en función de los resultados. 
  • Áreas de Evaluación: Sensación, tacto ligero, temperatura, dolor.
  • Población aplicable: cualquier paciente que pueda estar en riesgo de sufrir más lesiones debido a una sensación alterada 
  • Validez y fiabilidad:
    • Se confirmó la confiabilidad y validez de la prueba de monofilamento de Semmes Weinstein para un examen sensorial confiable (Suda, et al., 2021). 

• La fuerza de prensión
  • Qué es: Esta es una medida objetiva muy rápida y confiable para evaluar la fuerza de la mano y el antebrazo de los pacientes. Además de evaluar la mano y el antebrazo, normalmente evaluará la fuerza del pellizco, si corresponde. 
  • Áreas de Evaluación: Fuerza UE, fuerza de agarre y pellizco 
  • Población aplicable: todas las edades (juicio del terapeuta basado en los niños): asegúrese de seguir las precauciones quirúrgicas indicadas si se debe evitar el fortalecimiento en las primeras etapas de la recuperación. 
  • Validez y fiabilidad: 
    • Fiabilidad relacionada con la población adulta – Lindstron-Hazel et al., (2009): excelente fiabilidad entre evaluadores 
    • Validez de criterio relacionada con la población adulta – Bellace et al., (2000): excelente validez concurrente entre ambas manos 
  • https://www.sralab.org/rehabilitation-measures/hand-held-dynamometergrip-strength

• Pruebas musculares manuales 
  • Qué es: una herramienta muy rápida y eficiente que un terapeuta puede utilizar para evaluar la fuerza muscular UE en muchos rangos diferentes. La puntuación se basa en una escala y la evalúa el terapeuta. Siempre se sugiere que el mismo terapeuta complete el MMT en el paciente para asegurar la mejor medida y resultado. 
  • Áreas de Evaluación: fortaleza 
  • Población aplicable: desde la infancia hasta la población de adultos mayores 
  • Validez y fiabilidad:
    • Fiabilidad relacionada con afecciones musculoesqueléticas – Rider, LG et al., (2010): excelente fiabilidad entre evaluadores 
    • Validez aparente relacionada con afecciones musculoesqueléticas – Rider, LG et al., (2010): validez aparente aceptable, especialmente para los grupos de músculos frecuentemente involucrados 
  • https://www.sralab.org/rehabilitation-measures/manual-muscle-test

• Rango de movimiento 
  • Qué es: evaluar la capacidad de los pacientes para mover pasiva y activamente el UE. El ROM se puede evaluar en el hombro, codo, antebrazo, muñeca y dedos. ROM es una herramienta increíble para poder ver dónde se puede comparar a un paciente con la población general mediante el uso de gráficos de datos normativos basados en el sexo, la edad y el plano/parte del cuerpo que está evaluando. 
  • Áreas de Evaluación: movilidad funcional 
  • Población aplicable: todas las poblaciones son aplicables para evaluaciones ROM