Comparación de las tasas de recuperación entre cuatro cirugías de hombro comunes

Revisión rápida por: Case Peters

Comparando las tasas de recuperación entre cuatro comunes Hombro Cirugías

Grubhofer, F., Martinez, ARM, Ernstbrunner, L., Haberli, J., Selig, ME y Warner, JJ (2021) Velocidad de recuperación de los ejercicios más comunes realizados hombro cirugías. JSES Internacional.5(4); 776-781. doi: 10.1016/j.jseint.2021.03.007

El delgado: 

Establecer expectativas realistas para la trayectoria de recuperación es una parte esencial de la rehabilitación posoperatoria. En este estudio de cohorte retrospectivo, los autores compararon la velocidad de recuperación de cuatro cirugías comunes de hombro durante un período de 2 años. Los autores plantearon la hipótesis de que los pacientes sometidos a artroplastia de hombro se recuperarían más rápidamente que aquellos sometidos a reparación de tejidos blandos.

En la maleza:

Pacientes y Procedimientos:

Medidas de resultado: 

Dolor, medido mediante EVA antes de la operación, 2 semanas, 6 semanas, 6 meses, 12 meses, 24 meses

Función, medida usando el hombro americano y Codo puntuación (ASES) y puntuación de evaluación numérica de evaluación única (SANE) en: preoperatorio, 6 meses, 12 meses, 24 meses

Llevándolo a casa: 

El dolor preoperatorio tendió a ser mayor en los grupos RTSA y TSA. Sin embargo, tanto el grupo RTSA como el TSA experimentaron significativamente Recuperación más rápida del dolor de 0 a 6 semanas en comparación con los grupos RCR y BT. A los 3 meses, la recuperación del dolor fue más similar, pero aún favoreció al grupo de artroplastia. A los 6 meses, el dolor promedio informado por el grupo de artroplastia fue de 1,1 ± 1,7. El dolor promedio informado por los grupos RCR y BT fue de 1,4 – 1,6 ± 1,8.

La función preoperatoria varió entre los dos grupos, pero tendió a una función preoperatoria más baja en los grupos de artroplastia. Los grupos RTSA y TSA demostraron una recuperación funcional más rápida y sustancial entre 0 y 6 meses. A los 6 meses, el grupo de artroplastia demostró una mejora en la función de entre 86 y 961 TP3T. El grupo RT y BT demostró una mejora en la función de entre 76 y 861 TP3T.

Los médicos pueden consultar la publicación original para obtener detalles específicos sobre el dolor y la función informados en cada momento. Este artículo es de acceso abierto y se puede encontrar de forma gratuita en PubMed. 

Calificación (escala de calificación 0-5): 

Calificación del estudio: 3/5. Al tratarse de un estudio de cohorte retrospectivo (Nivel de evidencia: III), no hubo aleatorización ni control de variables de confusión. Hay detalles limitados sobre el manejo de la terapia posoperatoria. Además, existe la posibilidad de que se produzca un sesgo de selección entre quienes se someten a una cirugía y un sesgo de recuerdo durante el largo período de seguimiento. Sin embargo, este fue uno de los primeros estudios que comparó el curso general de rehabilitación entre estos procedimientos comunes, lo que demuestra el interesante hallazgo de que la recuperación de la artroplastia de hombro es menos extenuante que la recuperación de RCR y BT.

Además, los resultados generalmente coinciden con los hallazgos de otros estudios de cohortes en diferentes instituciones. Cho et al. (2021) encontraron que a los 6 meses, la función generalmente mejoró 75% en comparación con las medidas preoperatorias, y el dolor promedio informado fue de 2,6/10 en pacientes sometidos a RCR. Kurowicki et al. (2017) encontraron que a los 6 meses, la función generalmente mejoró 80% en comparación con las medidas preoperatorias, y el dolor promedio informado fue 2,0/10 (± 2,2).

Los resultados destacan la importancia de garantizar que los pacientes comprendan que la recuperación de la reparación de los tejidos blandos del hombro es un proceso largo. 

Referencias adicionales

Cho, C., Bae, K. y Kim, D. (2021) Los pacientes que se han sometido a una reparación del manguito rotador experimentan una recuperación funcional de aproximadamente 75% 6 meses después de la cirugía. Cirugía de Rodilla, Traumatología Deportiva, Artroscopia. 29(7); 2220 – 2227. doi: 10.1007/s00167-020-06019-z

Kurowicki, J., Berglund, DD, Momoh, E., Disla, S., Horn, B., Giveans, MR y Levy, JC (2017). Velocidad de recuperación después de la reparación artroscópica del manguito rotador. 26(7); 1271-1277. doi: 10.1016/j.jse.2016.11.002