Factores de riesgo del síndrome de dolor regional complejo (SDRC) en pacientes con traumatismo en la mano

Traumatismo de la mano y SDRC en pacientes que acuden a Terapia de la mano

Por Tristany Hightower

Savaş, S., İnal, EE, Yavuz, DD, Uslusoy, F., Altuntaş, SH y Aydın, MA (2018). Factores de riesgo para el síndrome de dolor regional complejo en pacientes con lesiones traumáticas tratadas quirúrgicamente que asisten a terapia de mano. Revista de terapia de manos, 31 (2), 250–254. https://doi.org/10.1016/j.jht.2017.03.007 

El delgado

Este estudio investigó los factores de riesgo para CRPS después traumatismo de mano que requirió intervención quirúrgica. 

En la maleza

Los pacientes que sufrieron una traumatismo de mano fueron evaluados tres días después de la operación y durante tres meses de terapia de la mano para evaluar los síntomas del síndrome de dolor regional complejo (CRPS). Se recogieron los siguientes criterios.

• Edad
• Sexo
• Situación laboral (trabajo manual versus no manual)
• Nivel de dolor a los tres días del posoperatorio.
• Tipo de lesión (Lesión por aplastamiento, lesión por laceración por corte, traumatismo cerrado)

El dolor se midió mediante la Escala de Calificación Numérica del Dolor (PNRS). 

Los pacientes que presentan CRPS Los síntomas (utilizando Harden et al. 2007) durante el período de 3 meses fueron remitidos a otro profesional médico para evaluación/diagnóstico de CRPS. 

Llevándolo a casa 

68 de los 260 pacientes fueron diagnosticados con CRPS. Más de la mitad de los diagnosticados con CRPS fueron diagnosticados en el segundo mes de rehabilitación. La edad, el sexo y la situación laboral no fueron factores de riesgo significativos para CRPS. Una puntuación >5 en PRNS a los 3 días de la cirugía fue un factor de riesgo para CRPS. Las lesiones por aplastamiento también fueron un factor de riesgo para CRPS (4,7 veces más probabilidades de desarrollar CRPS). El dolor posoperatorio y el tipo de lesión deben investigarse cuidadosamente en la práctica de la terapia de la mano para identificar signos tempranos y posibles factores de riesgo para desarrollar CRPS. 

Clasificación: 3 de 5

A diferencia de otros estudios sobre CRPS, este estudio encontró que ser mujer no era un factor de riesgo para CRPS. Estos resultados podrían haberse visto afectados por la cantidad de hombres en el estudio en comparación con mujeres (n=210 vs. n=50). Esta es una amenaza a la validez externa, que afecta la generalización de los resultados. Además, debido a la naturaleza compleja de CRPS, los criterios de diagnóstico pueden variar entre estudios y proveedores médicos. Esto hace que los resultados de este estudio solo sean generalizables a otros estudios que utilizaron los mismos criterios de diagnóstico.