Comparación de la ferulización de las articulaciones IP y MCP para el dedo en gatillo
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Teo, SH, Ng DC, Wong, YK (2018). Efectividad de la ortesis de bloqueo de la articulación interfalángica proximal versus la ortesis de bloqueo de la articulación metacarpofalángica en el dedo en gatillo: un ensayo clínico aleatorizado. Diario de Mano Terapia, 1-7.
El delgado- Este estudio comparó la inmovilización de la articulación PIP mediante un Oval-8MT con una ortesis de bloqueo MCP personalizada en el tratamiento de dedo en gatillo.
En la maleza – Se analizaron pacientes (n=35) con dedo en gatillo (n=43). Se asignaron veintitrés pacientes al grupo de ferulización de la articulación PIP y 20 pacientes al grupo de ferulización de la MCP. Los pacientes usaron la órtesis durante ocho semanas.
Se observó una reducción del dolor en ambos grupos, pero la reducción del dolor fue mayor con la férula de la articulación PIP en comparación con el grupo de férula de la articulación MCP (férula de la articulación MCP). Solo hubo una mejora significativa en QuickDASH para el grupo de ferulización PIP. Los pacientes usaron la férula de articulación pip significativamente más tiempo durante el día en comparación con el grupo de férula MCP (férula MCP), probablemente debido a una mayor comodidad.
Llevándolo a casa Los hallazgos sugieren que ambas ortesis son efectivas para reducir las puntuaciones QuickDASH, reducir el dolor y mejorar los síntomas generales del dedo en gatillo según la clasificación de Green. Sin embargo, la férula de inmovilización de la articulación de la punta fue mejor para mejorar la función y el cumplimiento.
El fundamento de la calificación. Tamaño de muestra pequeño. Se excluyeron todos los pacientes con comorbilidades, lo que limita la generalización de los hallazgos. La inmovilización de la articulación PIP en comparación con la MCP permite una mayor función y un mejor cumplimiento. Al inmovilizar el MCP, se limita el agarre intrínseco, que es una necesidad para el funcionamiento. Los autores recomiendan usar la órtesis durante 4 semanas durante 24 horas para reducir los síntomas desencadenantes, seguido de un uso nocturno de la férula durante otras 3-4 semanas.
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El dedo en gatillo es fácil de arreglar con la liberación quirúrgica. Ya lo hice. Pedazo de pastel.
He visto a un paciente perder un dedo debido a un accidente de cirugía de liberación anormal. He visto el tejido cicatricial que queda después de una liberación quirúrgica replicar un dedo en gatillo. He visto que el manejo conservador trata eficazmente un dedo en gatillo.
Incluso las cirugías simples conllevan riesgos para los pacientes, especialmente si existen afecciones preexistentes como diabetes o enfermedad de Raynaud. Entonces, tal vez sea mejor explorar todos los aspectos del tratamiento antes de hacer una declaración general, ¿verdad?
¿Por qué acudir a la cirugía antes que todas las medidas conservadoras? Antes de la cirugía, sin duda consideraría la CSI, que la mayoría de las veces resuelve la situación. Otra cosa es que también se debe considerar la inflamación en el cuerpo debido a problemas metabólicos.
¿Cuáles son algunas sugerencias para el dedo en gatillo pediátrico en el pulgar?