Un ensayo prospectivo aleatorizado que compara los resultados funcionales del Buddy Taping versus la reducción cerrada y la inmovilización con yeso en pacientes con fracturas del cuello del quinto metacarpiano

Por: Raquel Reed

Martínez-Catalán, N., Pajares, S., Llanos, L., Mahillo, I., & Calvo, E. (2020). Un ensayo prospectivo aleatorizado que compara los resultados funcionales del Buddy Taping versus la reducción cerrada y la inmovilización con yeso en pacientes con fracturas del cuello del quinto metacarpiano. El diario de cirugía de mano, S0363-5023(20)30280-X. Publicación anticipada en línea. https://doi.org/10.1016/j.jhsa.2020.05.013

El delgado:

El propósito de este ensayo controlado aleatorio fue comparar los resultados funcionales del vendaje de compañero con la reducción cerrada y la inmovilización con yeso en individuos con fracturas del cuello del quinto metacarpiano (Buddy taping fractura del quinto metacarpiano). Las fracturas del cuello del quinto metacarpiano generalmente se tratan de forma no quirúrgica, más a menudo con reducción cerrada e inmovilización con ortesis. Los autores de este estudio plantearon la hipótesis de que la reducción cerrada y la inmovilización obtendrían resultados clínicos similares a los del vendaje con compañeros, pero podrían retardar la función. recuperación

En la maleza:

Este estudio fue un ensayo clínico aleatorizado, controlado, prospectivo, desenmascarado con 72 participantes a quienes se les había diagnosticado fracturas agudas (menos de 72 horas) del cuello del quinto metacarpiano. Los participantes fueron asignados aleatoriamente al Grupo 1 o al Grupo 2.

Grupo 1 (34 participantes)

  • Grupo de buddy taping del cuarto y quinto metacarpianos durante 3 semanas sin reducción de la fractura
  • Se permitió la movilización inmediata de la muñeca y los dedos.

Grupo 2 (38 participantes)

  • Reducción cerrada de la fractura e inmovilización con yeso cubital desde la articulación interfalángica proximal (IFP) hasta el antebrazo.
  • Con los dígitos en posición intrínseca positiva

Los participantes fueron evaluados utilizando las Discapacidades del Brazo, Hombroy cuestionario Hand (DASH) a las 3 semanas, 9 semanas y 1 año. Además, también se recogieron mediciones y recopilación de datos sobre el rango de movimiento (ROM) de la articulación metacarpofalángica (MCP), dolor, fuerza de agarre, regreso al trabajo, angulación radiográfica y complicaciones.

Después de 3 semanas, los participantes tratados con cinta adhesiva de compañero tuvieron puntuaciones DASH significativamente más bajas que el grupo de inmovilización con yeso. El dolor, que se midió con una escala visual analógica (EVA), y el ROM de la quinta articulación MCP también fueron significativamente menores en el grupo 1. A las 9 semanas, los participantes del grupo 1 también demostraron mejores mejoras en el rango de movimiento y en las puntuaciones DASH que el grupo 2. El grupo 1 tuvo, en promedio, 29 días menos fuera del trabajo que el grupo de inmovilización con yeso. El grupo de inmovilización con yeso tuvo más complicaciones que el grupo con cinta de compañero, siendo las complicaciones más comunes la rigidez de las articulaciones MCP e IFP, que estuvo presente en 9 participantes tratados con reducción cerrada e inmovilización con yeso y solo 2 participantes con cinta de compañero.

Llévalo a casa:

Los autores determinaron que la grabación con compañeros y la movilización temprana tuvieron buenos resultados clínicos, así como una mejora significativa en el tiempo perdido en el trabajo. Los autores concluyeron que no existe ningún beneficio clínico con la reducción y la inmovilización con ortesis de las fracturas del cuello del quinto metacarpiano con una angulación inicial inferior a 70 grados. A pesar de que la evidencia demuestra que vendar juntos el cuarto y quinto dedo con un compañero produce resultados equivalentes (o mejores) que la reducción cerrada y la inmovilización, muchos médicos y hospitales siguen optando por inmovilizar las fracturas del cuello del quinto metacarpiano. 

Clasificación: 

4/5 – Debido a la naturaleza de las intervenciones en este estudio, los investigadores no pudieron estar cegados a los grupos de control e intervención. Este estudio fue muy exhaustivo y consideró un seguimiento tanto a corto como a largo plazo de los participantes. Las conclusiones extraídas por los autores coinciden con los resultados del análisis de datos realizado, lo que muestra un vínculo fuerte y relevante entre la grabación por parte de un compañero y la mejora del dolor y los resultados funcionales. Este estudio tiene el potencial de informar y cambiar las pautas prácticas.

Comentarios sobre 4

  1. Aaron Kubistek en septiembre 21, 2020 en 5:03 am

    ¿Alguna vez consideró quitarse una férula intrínseca plus o un canal cubital para realizar HEP?

  2. Miranda Materi en septiembre 21, 2020 en 5:24 am

    ¡Hola!
    Sí, lo hacemos comúnmente en nuestra clínica. Esta revisión del artículo simplemente comparó las dos intervenciones.
    Gracias por la respuesta.
    miranda

  3. Amanda en septiembre 21, 2020 en 6:53 pm

    ¿Qué cantidad de rotación de la fractura fue aceptable?

  4. Joseph en diciembre 13, 2023 en 3:17 pm

    Este método tiene mucho sentido para mí. Noté en la radiografía que si coloca cinta adhesiva en el cuarto dedo se obtiene una alineación neutra en el arco longitudinal. Mi cirujano de mano puede considerar esto porque ya es partidario de la movilización temprana y del avance temprano del ROM.

Deja un comentario






Más para leer

Uso de propiocepción en la reparación del manguito rotador

agosto 2, 2020

Revisión del artículo de Brittany Day Reposicionamiento activo de las articulaciones de las extremidades superiores durante una tarea multiarticular en participantes con y sin tendinopatía del manguito rotador y efecto de un programa de rehabilitación Pairot de Fontenay, Benoit, Mercier, Catherine, Bouyer, Laurent, Savoie, Alexandre y Roy, Jean -Sébastien. (2019). Reposicionamiento activo de las articulaciones de las extremidades superiores durante una tarea multiarticular en participantes con y...

Leer más

Dedo en gatillo… ¡Rápido y sucio!

enero 31, 2021

Esto es para ustedes… ¡Terapeutas de Manos! La tenosinovitis estenosante, también conocida como dedo en gatillo, es una afección común que afecta a niños y adultos de todas las edades. Datos breves El dedo en gatillo generalmente ocurre en la polea A1 Ocurre con inflamación de los tendones y las vainas de fds y fdp El dedo puede bloquearse tanto en flexión como...

Leer más

La función de los ligamentos de la articulación glenohumeral.

enero 30, 2022

Ligamentos de la articulación glenohumeral La articulación glenohumeral (GH) está compuesta por la cabeza del húmero y la fosa glenoidea. La fosa es relativamente pequeña en comparación con la cabeza humeral, lo que hace que la articulación sea muy móvil, lo que también aumenta el riesgo de inestabilidad. El labrum glenoideo es un borde fibrocartílago adherido alrededor del...

Leer más
Sobre_1

¡Regístrese para recibir actualizaciones directamente en su bandeja de entrada!

Regístrese con nosotros y le enviaremos publicaciones periódicas en el blog sobre todo lo relacionado con la terapia de manos, avisos cada vez que subamos nuevos videos y tutoriales, junto con folletos, protocolos y otra información útil.