Un ensayo prospectivo aleatorizado que compara los resultados funcionales del Buddy Taping versus la reducción cerrada y la inmovilización con yeso en pacientes con fracturas del cuello del quinto metacarpiano

Por: Raquel Reed

Martínez-Catalán, N., Pajares, S., Llanos, L., Mahillo, I., & Calvo, E. (2020). Un ensayo prospectivo aleatorizado que compara los resultados funcionales del Buddy Taping versus la reducción cerrada y la inmovilización con yeso en pacientes con fracturas del cuello del quinto metacarpiano. El diario de cirugía de mano, S0363-5023(20)30280-X. Publicación anticipada en línea. https://doi.org/10.1016/j.jhsa.2020.05.013

El delgado:

El propósito de este ensayo controlado aleatorio fue comparar los resultados funcionales del vendaje de compañero con la reducción cerrada y la inmovilización con yeso en individuos con fracturas del cuello del quinto metacarpiano (Buddy taping fractura del quinto metacarpiano). Las fracturas del cuello del quinto metacarpiano generalmente se tratan de forma no quirúrgica, más a menudo con reducción cerrada e inmovilización con ortesis. Los autores de este estudio plantearon la hipótesis de que la reducción cerrada y la inmovilización obtendrían resultados clínicos similares a los del vendaje con compañeros, pero podrían retardar la función. recuperación

En la maleza:

Este estudio fue un ensayo clínico aleatorizado, controlado, prospectivo, desenmascarado con 72 participantes a quienes se les había diagnosticado fracturas agudas (menos de 72 horas) del cuello del quinto metacarpiano. Los participantes fueron asignados aleatoriamente al Grupo 1 o al Grupo 2.

Grupo 1 (34 participantes)

  • Grupo de buddy taping del cuarto y quinto metacarpianos durante 3 semanas sin reducción de la fractura
  • Se permitió la movilización inmediata de la muñeca y los dedos.

Grupo 2 (38 participantes)

  • Reducción cerrada de la fractura e inmovilización con yeso cubital desde la articulación interfalángica proximal (IFP) hasta el antebrazo.
  • Con los dígitos en posición intrínseca positiva

Los participantes fueron evaluados utilizando las Discapacidades del Brazo, Hombroy cuestionario Hand (DASH) a las 3 semanas, 9 semanas y 1 año. Además, también se recogieron mediciones y recopilación de datos sobre el rango de movimiento (ROM) de la articulación metacarpofalángica (MCP), dolor, fuerza de agarre, regreso al trabajo, angulación radiográfica y complicaciones.

Después de 3 semanas, los participantes tratados con cinta adhesiva de compañero tuvieron puntuaciones DASH significativamente más bajas que el grupo de inmovilización con yeso. El dolor, que se midió con una escala visual analógica (EVA), y el ROM de la quinta articulación MCP también fueron significativamente menores en el grupo 1. A las 9 semanas, los participantes del grupo 1 también demostraron mejores mejoras en el rango de movimiento y en las puntuaciones DASH que el grupo 2. El grupo 1 tuvo, en promedio, 29 días menos fuera del trabajo que el grupo de inmovilización con yeso. El grupo de inmovilización con yeso tuvo más complicaciones que el grupo con cinta de compañero, siendo las complicaciones más comunes la rigidez de las articulaciones MCP e IFP, que estuvo presente en 9 participantes tratados con reducción cerrada e inmovilización con yeso y solo 2 participantes con cinta de compañero.

Llévalo a casa:

Los autores determinaron que la grabación con compañeros y la movilización temprana tuvieron buenos resultados clínicos, así como una mejora significativa en el tiempo perdido en el trabajo. Los autores concluyeron que no existe ningún beneficio clínico con la reducción y la inmovilización con ortesis de las fracturas del cuello del quinto metacarpiano con una angulación inicial inferior a 70 grados. A pesar de que la evidencia demuestra que vendar juntos el cuarto y quinto dedo con un compañero produce resultados equivalentes (o mejores) que la reducción cerrada y la inmovilización, muchos médicos y hospitales siguen optando por inmovilizar las fracturas del cuello del quinto metacarpiano. 

Clasificación: 

4/5 – Debido a la naturaleza de las intervenciones en este estudio, los investigadores no pudieron estar cegados a los grupos de control e intervención. Este estudio fue muy exhaustivo y consideró un seguimiento tanto a corto como a largo plazo de los participantes. Las conclusiones extraídas por los autores coinciden con los resultados del análisis de datos realizado, lo que muestra un vínculo fuerte y relevante entre la grabación por parte de un compañero y la mejora del dolor y los resultados funcionales. Este estudio tiene el potencial de informar y cambiar las pautas prácticas.

Comentarios sobre 4

  1. Aaron Kubistek en septiembre 21, 2020 en 5:03 am

    ¿Alguna vez consideró quitarse una férula intrínseca plus o un canal cubital para realizar HEP?

  2. Miranda Materi en septiembre 21, 2020 en 5:24 am

    ¡Hola!
    Sí, lo hacemos comúnmente en nuestra clínica. Esta revisión del artículo simplemente comparó las dos intervenciones.
    Gracias por la respuesta.
    miranda

  3. Amanda en septiembre 21, 2020 en 6:53 pm

    ¿Qué cantidad de rotación de la fractura fue aceptable?

  4. Joseph en diciembre 13, 2023 en 3:17 pm

    Este método tiene mucho sentido para mí. Noté en la radiografía que si coloca cinta adhesiva en el cuarto dedo se obtiene una alineación neutra en el arco longitudinal. Mi cirujano de mano puede considerar esto porque ya es partidario de la movilización temprana y del avance temprano del ROM.

Deja un comentario






Más para leer

Tratamiento del túnel carpiano: solo entablillado versus entablillado y tratamiento conservador

enero 12, 2020

Resultado clínico a corto plazo de la ortesis sola versus una combinación de ortesis, ejercicios de deslizamiento de nervios y tendones y terapia con ultrasonido para el tratamiento del síndrome del túnel carpiano. Sim, Sze En et al. Journal of Hand Therapy, Volumen 32, Número 4, 411 – 416 El síndrome del túnel carpiano flaco (CTS) es la neuropatía por compresión más común. Compresión del…

Leer más

Manejo del edema UE en la terapia de la mano

marzo 20, 2022

Trucos para el manejo del edema UE Por: Dalton Busch El edema se observa en pacientes por muchas razones, ya sea por una lesión, falta de movimiento en el UE, efectos secundarios de un nuevo medicamento e incluso posibles afecciones médicas subyacentes. El edema no solo puede agregar malestar a nuestros pacientes sino también limitar el número de...

Leer más

Ejercicio terapéutico versus actividad terapéutica

junio 22, 2019

¿Cuál es la diferencia entre ejercicio terapéutico versus actividad terapéutica? El ejercicio terapéutico se factura como 97110 y la actividad terapéutica se factura como 97530. Ambos son códigos CPT que se utilizan comúnmente en la facturación de fisioterapia y ocupacional. Estos códigos son muy similares y a menudo se confunden. Entonces, ¿cuándo y qué documentas para cada...?

Leer más
Sobre_1

¡Regístrese para recibir actualizaciones directamente en su bandeja de entrada!

Regístrese con nosotros y le enviaremos publicaciones periódicas en el blog sobre todo lo relacionado con la terapia de manos, avisos cada vez que subamos nuevos videos y tutoriales, junto con folletos, protocolos y otra información útil.