Resultados de la ferulización nocturna rígida y la modificación de la actividad en el tratamiento del síndrome del túnel cubital

Shah, CM, Calfee, RP, Gelberman, RH y Goldfarb, CA (2013). Resultados de la ferulización nocturna rígida y la modificación de la actividad en el tratamiento del síndrome del túnel cubital (férula nocturna para el síndrome del túnel cubital). El diario de Cirugía de la mano, 38(6), 1125–1130.e1. https://doi.org/10.1016/j.jhsa.2013.02.039

Por: Sofía Grimm

El delgado:

El propósito de este estudio fue identificar la mejoría de los síntomas en pacientes con síndrome del túnel cubital de leve a moderado tratados con ortesis nocturna rígida y modificaciones de actividad. El grado de disfunción del nervio cubital se identificó según la clasificación de Dellon.

• Dellon 1: limitado a parestesia y debilidad intermitentes
• Dellon 2: parestesia intermitente y debilidad notable
• Dellon 3 Parestesia persistente y debilidad significativa con o sin atrofia muscular intrínseca

Las pautas de tratamiento conservador actuales para el síndrome del túnel cubital son ejercicios de deslizamiento de nervios, modificación de la actividad y uso de aparatos ortopédicos. También es común utilizar el férula para el síndrome del túnel cubital.

En la maleza:

Este estudio incluyó a 19 pacientes con la clasificación 1 y 2 de Dellon del síndrome del túnel cubital. Todos los pacientes fueron tratados con una ortesis nocturna rígida que sujetaba el codo en una posición de 45 grados de flexión durante 3 meses y modificaciones de actividad para disminuir la irritación del nervio cubital. Los pacientes fueron evaluados en el momento de la inscripción, a las 6 semanas, 3 meses y 1 año con QuickDASH, SF-12, medición de la fuerza de agarre y pellizco, presencia o ausencia del signo de Froment y evaluación de la fuerza del primer interóseo dorsal y del flexor profundo de los dedos a los pequeños. dedo. Los investigadores también utilizaron una discriminación estática de 2 puntos del quinto dedo para evaluar cambios sensoriales, tineles en el codo, evaluaron la estabilidad del nervio cubital en el túnel cubital y evaluaron una prueba combinada de flexión con presión de provocación colocando el codo del paciente en máxima flexión. y, mientras está en esta posición, ejercer presión sobre el nervio cubital justo proximal al túnel cubital. También se realizaron electromiografía y estudios de conducción nerviosa a todos los pacientes.

Llévalo a casa:

Los investigadores encontraron una tasa de éxito del 88% para tratar el síndrome del túnel cubital en 21 de 24 extremidades con una ortesis nocturna rígida de 45 grados y modificaciones de actividad. Tanto las puntuaciones QuickDASH como las SF-12 mostraron una mejora estadística y clínicamente significativa dentro de los 3 meses de tratamiento. Las mejoras observadas a los 3 meses se mantuvieron al año de seguimiento.

Este estudio tiene hallazgos prometedores sobre el tratamiento clínico del síndrome del túnel cubital. El tamaño de la muestra fue pequeño y el estudio no se ha replicado. Todos los participantes fueron tratados con la misma intervención y, por lo tanto, no se pudieron establecer comparaciones. Sin embargo, los datos subjetivos y objetivos recopilados coincidieron con los hallazgos del estudio.