Quelle est l’incidence des troubles musculo-squelettiques au niveau du coude, de l’épaule et du cou après des blessures à la main et à l’avant-bras ?
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Winiarski, LM, Livoni, JD, Madsen, PV, Rathleff, MS et Larsen, P. (2021). Plaintes musculo-squelettiques concomitantes au niveau des coudes, des épaules et du cou après des blessures ou affections courantes de la main et de l'avant-bras : une étude transversale auprès de 600 patients. Journal of hand thérapie : journal officiel de l'American Society of Hand Therapists, 34(4), 543-548. https://doi.org/10.1016/j.jht.2020.05.002
Le maigre :
Les auteurs ont cherché à déterminer quelle était l'incidence de épaule coude et des douleurs au cou après avoir subi une blessure typique à la main et à l'avant-bras. Les blessures isolées de la main représentent 20 à 291 TP3T des blessures de la main et de l'avant-bras dans les salles d'urgence et les services d'orthopédie. Souvent, la douleur associée au quadrant supérieur, au-delà de la blessure, est négligée et ignorée. Les auteurs espéraient sensibiliser à ces problèmes musculo-squelettiques concomitants.
Dans les mauvaises herbes :
Les auteurs ont utilisé une étude transversale. L'étude a porté sur des patients référés au thérapie de l'épaule, du coude et de la main service pour une blessure isolée à la main ou à l'avant-bras. Les patients ont été interrogés sur deux questions fondamentales.
1.) ressentez-vous actuellement des douleurs et/ou des raideurs au coude, à l'épaule ou au cou ?
Si oui alors,
2.) les symptômes se sont-ils développés avant ou après la blessure à la main et à l'avant-bras ?
Si le patient répondait oui à la question 1 et mentionnait les symptômes développés après la blessure à la main ou à l'avant-bras, il était inclus dans l'étude.
Le ramener à la maison :
L'étude a duré 15 mois et un total de 600 patients répondaient aux critères d'éligibilité. L'âge moyen des patients était de 49,1 ans, le groupe de diagnostic le plus important étant distal fractures du radius et du cubitus, lésions ligamentaires des doigts (16%), fractures des doigts (14%). Les zones communes de douleur concomitante étaient l'épaule (62%), le coude (49%) et le cou (32%"). Trente-huit pour cent des patients signalent plusieurs zones de raideur musculo-squelettique ou dans deux ou trois régions du quadrant supérieur et du cou.
Note 4/5.
L'étude attire l'attention sur la nécessité continue de traiter l'ensemble du quadrant supérieur lorsqu'un patient subit une blessure à la main, au poignet ou à l'avant-bras. À l’avenir, il serait utile de publier les résultats après avoir abordé les déficiences musculo-squelettiques afin de justifier le besoin de services d’ergothérapie et de physiothérapie pour prévenir les pathologies à long terme.
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Merci pour cet article. Essayer de justifier un traitement au-delà de l’articulation spécifique pour laquelle un patient est amené peut être frustrant. Nous avons besoin de plus de recherches comme celle-ci.
Super, bon article.
Parfois, les patients ne sont pas nécessairement crus et les zones d’inconfort sont négligées. Nous oublions qu'il existe des fascias et des dermatomes qui relient toutes les structures et qui affecteront le dessus ou le dessous du site blessé.