Traitement sensoriel chez les personnes atteintes ou non de tendinopathie

Émilee Sanders, OTS

Traitement sensoriel chez les personnes atteintes ou non de tendinopathie : revue systématique avec méta-analyse des sites locaux, régionaux et distants dans les affections des membres supérieurs et inférieurs

Rio, E, Sandler, J., Cheng, K., Moseley, GL, Cook, J., & Girdwood, M. (2021) Traitement sensoriel chez les personnes avec et sans tendinopathie : une revue systématique avec méta-analyse des sites locaux, régionaux et distants dans les affections des membres supérieurs et inférieurs. The Journal Orthopaedic and Sports Physical Therapy, 51 (1) 12-26.

Le maigre :L'objectif de l'étude était de voir si le traitement sensoriel était altéré chez les personnes atteintes de tendinopathie par rapport aux personnes sans tendinopathie. Elle visait également à voir si le traitement sensoriel en cas de tendinopathie est différent dans le membre supérieur par rapport au membre inférieur. 

Dans les mauvaises herbes : 

• Critères d'éligibilité : Cette revue de la littérature comprenait 30 études menées auprès de personnes de 18 ans et plus présentant une tendinopathie spécifiquement diagnostiquée ayant duré plus de six semaines et sans autres troubles musculo-squelettiques. 
• Mesures des résultats : Des études avec des mesures de traitement sensoriel ont été incluses, en particulier le seuil de douleur à la pression [PPT], la proprioception, la discrimination tactile ; cependant, aucun sens n'a été exclu. 
• Conception de l'étude : Les études comprenaient des essais contrôlés randomisés et des essais contrôlés non randomisés qui comparaient la tendinopathie à un groupe témoin sans douleur tout en utilisant une mesure de traitement sensoriel. 
• Évaluation de la qualité méthodologique : Les chercheurs ont adapté un outil d’évaluation de la qualité pour évaluer les études dans quatre domaines : biais de reporting, biais dans la mesure des résultats, biais dans la sélection des participants et biais dû à des facteurs de confusion.
• Cinq études ou plus ont fourni des preuves solides
• Trois études ou plus présentaient des preuves modérées et au moins deux présentaient un faible risque de biais 
• Trois études ont des preuves limitées 
• Une étude n’avait pas suffisamment de preuves
• Une étude ne comportait aucune preuve en raison d’un risque critique de biais
• Deux études ou plus présentaient des preuves contradictoires en raison d’une hétérogénéité significative 

Le ramener à la maison :

Les chercheurs ont trouvé des preuves modérées soutenant que la tendinopathie latérale du coude avait une sensibilité plus élevée dans les sites locaux et régionaux, et que les sites distants n'étaient pas significativement plus sensibles. Pour le membre inférieur, les chercheurs ont trouvé des preuves limitées qu'il n'y a pas de différence dans la PPT locale dans les membres inférieurs affectés. 

Évaluation (échelle de notation de 0 à 5):

2/5- Cette étude ne repose que sur des preuves limitées et couvre plusieurs sujets. Il est utile de considérer que les patients souffrant de pathologies des membres supérieurs peuvent avoir besoin d'interventions de traitement sensoriel (en particulier pour le seuil de pression de la douleur et la sensibilisation centrale) par rapport aux patients souffrant de pathologies des membres inférieurs et que le membre supérieur est plus sensible dans les parties du corps à proximité ou à proximité d'une tendinopathie que dans celles qui n'en présentent pas. Cependant, des études plus rigoureuses doivent être réalisées pour être considérées comme entièrement fondées sur des preuves en raison de nombreuses limites des études, telles que les études sur les membres supérieurs et les membres inférieurs qui n'ont pas indiqué si le groupe souffrait d'une pathologie tendineuse, ce qui peut affecter le traitement sensoriel.