Mécanisme de l'œdème interneur dans le canal carpien et cubital
Classé sous Diagnostics
Mécanisme de l'œdème interne
Au cours des dernières semaines, j'ai découvert l'imagerie ultrasonore et le syndrome du canal carpien. En examinant le syndrome du canal carpien, j'ai appris que œdème intraneural est un signe courant de blessures par compression telles que le canal carpien et le canal cubital. Il existe de nombreuses causes du syndrome du canal carpien, et chaque scénario se termine par la réduction de l'espace disponible dans le canal carpien et l'inévitable compression du canal carpien. nerf médian (œdème du canal carpien). Ce que je ne savais pas, c'est qu'une compression chronique sur le nerf pouvait perturber et ouvrir la barrière nerveuse sanguine autour de la couche périneurale. Cela permet au sang de circuler librement dans le nerf, provoquant un gonflement ou œdème interneural. Étant donné que le système nerveux manque de drainage lymphatique dans l'espace endoneural, le gonflement augmente inévitablement la pression et perturbe le flux sanguin vers le nerf, entraînant un bloc de conduction métabolique (Cooper, 2014). Une étude animale a révélé qu'une augmentation de la pression d'aussi peu que 30 grammes de force (environ le poids d'une ampoule moyenne) sur une période d'une heure était suffisante pour perturber la barrière nerveuse sanguine autour du nerf médian et provoquer une diffusion (Kobayashi et al. ., 2005).
Nerf normal sans diffusion
Nerf 30 grammes de force avec diffusion
Nerf 90 grammes de force diffusion sévère
Une compression chronique et une diminution du flux sanguin entraînent une altération de la conduction nerveuse. Une source affirme que les déficits fonctionnels sont observés séquentiellement dans l'ordre suivant : moteur, proprioception, le toucher, la température, la douleur, puis la fonction sympathique (Cooper, 2014). On suppose que les activités thérapeutiques telles que les exercices de glissement nerveux augmentent la mobilité nerveuse et libèrent le nerf de la vue de la compression. De plus, la décompression chirurgicale peut aider à soulager les symptômes, mais le calendrier de réparation neuronale dépend en grande partie de la gravité des lésions nerveuses survenues. À mesure que l’œdème neural diminue et que le flux sanguin vers le nerf s’améliore, le nerf commence à se réparer tant que les tubes endoneuriaux sont intacts. Les patients devraient retrouver leurs sensations dans l'ordre inverse de leur perte initiale (douleur, température, proprioception).
En ligneCooper, C. (20014). Fondamentaux de la thérapie de la main : raisonnement clinique et traitement lignes directrices pour les diagnostics courants du membre supérieur [Deuxième édition]. Elsevier Mosby
Kobayashi, S., Meir, A., Baba, H., Uchida, K. et Hayakawa, K. (2005). Imagerie de l'œdème intraneural à l'aide de l'imagerie IRM améliorée au gadolinium : lésion par compression expérimentale
2 commentaires
Laissez un commentaire
Plus à lire
Mettre l'occupation dans la thérapie de la main
C'était au début de ma carrière, peut-être un an après avoir quitté l'école. Je travaillais avec un physiothérapeute chevronné qui pratiquait depuis plus de trente ans. Elle était quelque peu intimidante et faisait partie de ces physiothérapeutes de la vieille école qui aimaient être agressives. Nous discutions des domaines de la thérapie professionnelle de la main…
Quelle est l’efficacité de l’IASTM ?
Citation Kim, J., Sung, DJ, Lee, J. (2017). Efficacité thérapeutique de la mobilisation des tissus mous assistée par instruments pour les lésions des tissus mous : mécanismes et application pratique. Journal de réadaptation par l'exercice, 13(1). doi : https://doi.org/10.12965/jer.1732824.412 L'IASTM maigre est une technique relativement simple qui utilise la surface d'un instrument pour minimiser la quantité de pression ou de force nécessaire…
Thérapie de placement et de maintien versus thérapie de mobilisation active après réparation du tendon fléchisseur
Titre : Mobilisation passive avec mise en place et maintien versus mobilisation active après réparation du tendon fléchisseur : suivi d'au moins 5 ans d'un essai contrôlé randomisé. Revue de l'article par : Tommi Hintnaus. Référence : Chevalley, S., Wangberg, V., Ahlen, M., Stromberg, J. et Bjorkman, A. (4 octobre 2024). Mobilisation passive avec mise en place et maintien versus mobilisation active après réparation du tendon fléchisseur : suivi d'au moins 5 ans…
Options d'attelles pour les articulations des doigts raides
Suite à une blessure de l'articulation interphalangienne proximale, il y a souvent une perte d'amplitude de mouvement, généralement dans les plans de flexion et d'extension. Par conséquent, nous avons compilé une liste d’options d’attelles utiles pour les articulations raides des doigts. Pour améliorer la flexion de l'articulation PIP avec du ruban élastique (Coban) : c'est une méthode très simple…
Inscrivez-vous pour recevoir des mises à jour directement dans votre boîte de réception !
Inscrivez-vous avec nous et nous vous enverrons régulièrement des articles de blog sur tout ce qui concerne la thérapie des mains, des notifications chaque fois que nous mettons en ligne de nouvelles vidéos et tutoriels, ainsi que des documents, des protocoles et d'autres informations utiles.
L’œdème interneural est fascinant.
Oui c'est très intéressant ! Je suis d'accord