Rééducation vidéo pour les blessures à l'épaule

Turkmènes, E., Akbaba, Y., Altun, S. (2019). Efficacité du programme de réadaptation vidéo sur la douleur, la fonctionnalité et la qualité de vie dans le traitement des déchirures de la coiffe des rotateurs : un essai contrôlé randomisé. Journal de Main Thérapie, S0894-1130(18)30396-X. DOI : https://doi.org/10.1016/j.jht.2019.08.004

Le maigre

Le but de cet article était de déterminer l'efficacité des programmes de rééducation vidéo (VBR) dans le traitement conservateur de la déchirure partielle de la coiffe des rotateurs par rapport à un programme de rééducation supervisé par un physiothérapeute (PSR). Les patients ont suivi un programme de rééducation de 6 semaines pour rupture de la coiffe des rotateurs (donner à épaule désintox). Le groupe VBR a reçu des instructions vidéo pour le traitement et le groupe PSR a reçu des instructions en personne de son thérapeute. Les résultats de cette étude ont montré que le programme VBR était tout aussi efficace que le programme PSR dans le traitement des déchirures de la coiffe des rotateurs, les deux groupes obtenant des améliorations significatives de la ROM, de la douleur, de l'état fonctionnel et de la qualité de vie. La principale différence entre les deux groupes était que le groupe PSR avait des taux de satisfaction des patients plus élevés, soulignant l'importance de l'interaction thérapeute-client.  

Dans les mauvaises herbes

L'étude était un essai contrôlé randomisé avec 30 participants qui ont été assignés au hasard au groupe de rééducation par vidéo (VBR) ou au groupe de rééducation supervisé par un physiothérapeute (PSR). L'amplitude de mouvement active de l'épaule, la douleur, l'état fonctionnel, la satisfaction des patients et la qualité de vie liée à la santé des patients ont été évalués avant et après le traitement. Les participants étaient âgés de 40 ans ou plus et un chirurgien orthopédiste a diagnostiqué une déchirure partielle unilatérale du muscle supra-épineux via une évaluation IRM. 

Les deux groupes ont reçu un programme de traitement progressif similaire. Le groupe VBR avait une évaluation en personne tous les 15 jours au cours de laquelle ils procédaient à l'intervention vidéo à la clinique. Cela a été fait pour que les chercheurs puissent surveiller l'état des patients, la précision des exercices donnés et la clarté des commandes, mais les commentaires ont été retenus afin de ne pas interférer avec les résultats de la recherche et l'efficacité du programme vidéo. 

Les chercheurs ont utilisé des mesures goniométriques (ROM), une échelle visuelle analogique (douleur), un questionnaire DASH (performance fonctionnelle), un formulaire abrégé 12 (qualité de vie) et l'échelle Global Rating of Change (satisfaction) comme outils de mesure des résultats. 

Les chercheurs ont constaté des améliorations significatives dans tous les domaines de résultats, sans différence significative entre les deux groupes. Les résultats de cette étude soutiennent l'efficacité des interventions vidéo pour le traitement et la gestion des déchirures partielles de la coiffe des rotateurs. 

Le ramener à la maison

La télésanté devient peu à peu une option viable pour les thérapeutes et leurs patients à mesure que la technologie s'améliore et que les normes de remboursement évoluent. Cette étude soutient l'utilisation et l'efficacité des interventions vidéo ; cependant, une limite majeure de cette étude est la généralisabilité aux clients.

Quarante-cinq patients ont été initialement pris en compte pour cette étude et 12 ne répondaient pas aux critères d'inclusion. L’étude n’indique pas spécifiquement pourquoi ces 12 participants ont été exclus, et l’intervention vidéo pourrait avoir été inappropriée. L'avantage des interventions vidéo réside dans la facilité d'accès pour les patients, mais il peut être difficile d'adapter les interventions vidéo aux facteurs spécifiques du client et à la capacité de performance de chaque patient. La valeur des interventions basées sur la vidéo pourrait être mieux utilisée comme complément à la thérapie régulière plutôt que comme alternative, ce qui, je crois, était la véritable intention de cet article. Dans l’ensemble, cet article est bien rédigé et fournit des preuves à l’appui de l’utilisation d’interventions vidéo en thérapie.